Estudo do posicionamento dos parafusos pediculares no tratamento das fraturas da coluna toracolombar



Document title: Estudo do posicionamento dos parafusos pediculares no tratamento das fraturas da coluna toracolombar
Journal: Acta ortopedica brasileira
Database: PERIÓDICA
System number: 000286404
ISSN: 1413-7852
Authors: 1





Institutions: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Year:
Volumen: 14
Number: 5
Pages: 261-263
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
English abstract In the last decades, there has been an increasing use of instruments with pedicular screws for treating thoracic-lumbar spine fractures. This kind of fixation has the advantage of stabilizing the Denis’ three columns, as opposite to other instruments previously used, but it presents as a possible and feared complication the potential of vertebral channel penetration, pedicular fractures, involvement of nervous roots and vascular injuries. Our study aims to evaluate if computed tomography is a good analysis method for pedicular screws positioning and the potential complications of surgically passing them. Nineteen patients have been studied, totaling 134 screws, during the period ranging from November 2002 to February 2005, regarding X-ray, tomography and pre- and postoperative neurological function analyses. As a result, there were two cases of injury on pedicle’s lateral wall at the tomography image, with no clinical repercussion to patients. Regarding neurological deficit, no patient showed a worse condition. Six patients presented with an improved neurological status. We concluded that computed tomography is an excellent imaging test for evaluating pedicular screws, and this kind of fixation was safe and showed low morbidity rates, allowing an early mobilization of the patient
Portuguese abstract Nas últimas décadas, houve aumento no uso de instrumentação com parafusos pediculares no tratamento das fraturas da coluna toracolombar. Esse tipo de fixação tem a vantagem de estabilizar as três colunas de Denis, ao contrário das outras instrumentações até então utilizadas, porém apresenta como possível e temível complicação a possibilidade de penetração do canal vertebral, fratura dos pedículos, acometimento de raízes nervosas e lesões vasculares. Nosso trabalho visa avaliar se a tomografia computadorizada é um bom método de análise do posicionamento dos parafusos pediculares e as possíveis complicações na passagem cirúrgica dos mesmos. Foram estudados 19 pacientes, totalizando 134 parafusos, durante os período de novembro de 2002 até fevereiro de 2005, quanto a análise radiográfica, tomográfica e neurológica pré e pós-operatória. Como resultado, houve dois casos de lesão da parede lateral do pedículo no estudo tomográfico, sem repercussão clínica aos pacientes. Quanto ao déficit neurológico, nenhum paciente apresentou piora. Seis pacientes apresentaram melhora de seu status neurológico. Concluímos que a tomografia computadorizada é excelente exame de imagem para avaliar os parafusos pediculares, e que esse tipo de fixação foi seguro e de baixa morbidade, permitindo mobilização precoce do paciente
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Diagnóstico,
Traumatología y ortopedia,
Columna vertebral,
Fracturas,
Tornillos,
Fijación,
Tomografía axial computarizada (TAC),
Posición
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Spine,
Screws,
Fractures,
Position,
Fixation,
Computed tomography
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