| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000444011 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | Rodríguez Zamorano, Diana Leticia1 Silva Sánchez, Liliana1 Rubio Negrete, Raúl2 Rendón Macías, Mario Enrique3 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles Clínica Londres, Ciudad de México. México 2Secretaría de Salud de Hidalgo, Hospital Regional del Valle del Mezquital, Ixmiquilpan, Hidalgo. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Year: | 2018 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 16 |
| Number: | 4 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: A pesar de un efecto analgésico efectivo en las cesáreas de la morfina intratecal (MIT), su uso ha sido restringido por sus efectos secundarios. Objetivo: Evaluar si la reducción en la dosis de MIT (100 a 50 μg) conserva su efecto analgésico deseado, evitando los efectos secundarios. Material y métodos: Ensayo clínico, aleatorizado, ciego simple. Sesenta y cuatro mujeres programadas a cesárea, se aplicó al momento del bloqueo subaracnoideo MIT a dosis de 100 o 50 μg (30 por grupo). Se evaluó el dolor postoperatorio a las 10 y 24 horas con escala análoga verbal numérica, requerimiento de rescate analgésico, así como: presencia de náusea-vómito, prurito, depresión respiratoria y retención urinaria. Resultados: No se encontraron en el dolor postoperatorio a las 10 horas (ambos grupos mediana de 3, p = 0.40) ni a las 24 horas (mediana de 3 en ambos grupos, p = 0.62). Más pacientes del grupo con MIT de 50 μg requirieron rescate analgésico (16.7% contra 2.9%, p = 0.07). No hubo pacientes con depresión respiratoria o retención urinaria. Las náuseas, vómitos y prurito fueron raras en ambos grupos sin diferencias en su presentación. Conclusión: Reducir la dosis de MIT a 50 μg conservó el efecto analgésico postquirúrgico, manteniendo una baja incidencia de efectos secundarios |
| English abstract | Introduction: Despite an effective analgesic effect in cesarean sections of intrathecal morphine (ITM), its use has been restricted due to its side effects. Objective: To assess whether the reduction in the dose of ITM (100 to 50 μg) retains its desired analgesic effect by avoiding side effects. Material and methods: Single blind randomized clinical trial. Sixty-four women scheduled for cesarean section were applied at the time of ITM subarachnoid block at a dose of 100 or 50 μg (30 per group). Post-operative pain was evaluated at 10 and 24 hours with numerical verbal scale, analgesic rescue requirement, as well as: presence of nausea-vomiting, pruritus, respiratory depression and urinary retention. Results: There were not found differences in postoperative pain at 10 hours between the groups (both with median score of 3, p = 0.40) or at 24 hours (median of 3 in both groups, p = 0.62). More patients from the ITM 50 μg group required analgesic rescue (16.7% versus 2.9%, p = 0.07). There were no patients with respiratory depression or urinary retention. Nausea, vomiting and pruritus were rare in both groups without differences in their presentation. Conclusion: Reducing the dose of ITM to 50 μg retained the postoperative analgesic effect, maintaining a low incidence of side effects |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Ginecología y obstetricia, Morfina, Dolor, Analgesia, Cesárea |
| Keyword: | Surgery, Gynecology and obstetrics, Morphine, Cesarean section, Pain, Analgesia |
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