| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000444109 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | Domínguez Carrillo, Luis Gerardo1 Magaña Reyes, Jorge2 Alcocer Maldonado, José Luis3 Domínguez Gasca, Luis Gerardo3 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles León, División de Medicina, León, Guanajuato. México 2Hospital Angeles León, Departamento de Imagenología, León, Guanajuato. México 3Hospital Angeles León, División de Cirugía, León, Guanajuato. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 17 |
| Number: | 4 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: Los defectos congénitos del arco posterior del atlas presentan incidencia de 0.7 a 3%. La mayoría de los pacientes habitualmente son asintomáticos, el diagnóstico se efectúa de manera casual al realizar radiografías de columna cervical posterior a traumatismo. Caso clínico: Masculino de 59 años, quien sufrió accidente de tránsito cinco meses atrás; acude a rehabilitación con manifestaciones intermitentes de amaurosis fugaz, obnubilación, sensación de vértigo giratorio con episodios de duración no mayor de 10 segundos relacionados con movimientos de cuello, asociados a cervicalgia y cefalea occipital moderadas; a la exploración, marcha normal, Romberg ausente, pares craneales normales, columna cervical con movimientos completos y ausencia de contracturas musculares de paravertebrales. Las radiografías mostraron: ausencia de arco posterior del atlas, persistencia del tubérculo posterior; asimetría de masas laterales, anterolistesis C4/C5, inversión de la lordosis y escoliosis izquierda; las proyecciones dinámicas y la tomografía confirmaron el diagnóstico; el paciente se derivó a neurocirugía para manejo de la espondilolistesis. Conclusión: Las anomalías congénitas del atlas pueden confundirse con fractura de Jefferson en los servicios de urgencias |
| English abstract | Introduction: Posterior arch of the atlas congenital defects show an incidence of 0.7 to 3%. Most patients are usually asymptomatic, and the diagnosis is performed when X-rays are taken after cervical trauma. Clinical report: 59 years old male, with a history of automobilistic accident five months ago, who goes to rehabilitation department with intermittent manifestations of amaurosis fugax, obtundation, rotating vertigo sensation with episodes lasting no more than 10 seconds related to neck movements, associated with cervicalgia and moderate occipital headache; on examination, normal gait, negative Romberg, normal cranial nerves, cervical spine with complete movements and absence of paravertebral muscle contractures. Simple radiographs were requested, which showed: posterior arch of the atlas absence, posterior tubercle persistence; lateral mass asymmetry, C4/C5 anterolisthesis, the cervical lordosis inverted, dynamic projections and tomography corroborated diagnosis, and the patient was referred to neurosurgery for spondylolisthesis management. Conclusion: Congenital anomalies of the atlas can be confused with Jefferson’s fracture in the emergency services |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Ortopedia, Cirugía, Anomalías congénitas, Columna cervical, Atlas, Fractura de Jefferson |
| Keyword: | Orthopedics, Surgery, Congenital anomalies, Cervical column, Atlas, Jefferson fracture |
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