| Revista: | Acta médica del Centro |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000441961 |
| ISSN: | 2709-7927 |
| Autores: | Ruiz Jorge, Lissette1 Alegret Rodríguez, Milagros2 Machado Puerto, Isidro3 Llombart Bosh, Antonio4 |
| Instituciones: | 1Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Arnaldo Milián Castro, Santa Clara, Villa Clara. Cuba 2Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, Santa Clara, Villa Clara. Cuba 3Instituto Valenciano de Oncología, Valencia. España 4Universidad de Valencia, Valencia. España |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 12 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 250-261 |
| País: | Cuba |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: las metástasis a distancia disminuyen la supervivencia de las pacientes con carcinomas mamarios infiltrantes, es necesaria la detección de factores pronósticos determinantes en su aparición. Objetivo: identificar factores pronósticos morfológicos con capacidad predictora de metástasis a distancia. Métodos: se realizó una investigación observacional longitudinal prospectiva en una muestra de 333 pacientes con carcinomas mamarios infiltrantes en un período de 16 años. Las variables fueron la talla y el volumen tumoral, la multicentricidad, la multifocalidad, el estado ganglionar, la infiltración extracapsular o periganglionar, los niveles ganglionares de Berg, el subtipo histológico, el grado histológico, el borde y la necrosis tumoral, la respuesta inflamatoria, la invasión vascular linfática, el componente intraductal y los márgenes de sección quirúrgicos. Se hizo un análisis de la supervivencia para todas las variables por el método de Kaplan-Meier en relación con las metástasis a distancia y con la técnica de Log-Rank se establecieron las comparaciones en los subgrupos de cada variable para identificar posibles predictores. Resultados: de las 333 pacientes 59 presentaron metástasis a distancia, con una media de presentación de 14,49 años. Fueron muy significativos (p<0,005) el estado ganglionar 3, la infiltración periganglionar, la afectación del nivel ganglionar III de Berg, el volumen tumoral >125cm3, los subtipos histológicos ductal-lobular infiltrante, metaplásico epidermoide y apocrino, el grado histológico 3 y de sus componentes el conteo mitótico >22 mitosis en 10 campos de mayor aumento y el pleomorfismo nuclear 3 y fueron significativas (0,005≤p<0,05), la invasión linfovascular, T3 y la necrosis. Los factores pronósticos morfológicos que resultaron mejores predictores de la supervivencia libre de enfermedad a distancia fueron el estado ganglionar |
| Resumen en inglés | Introduction: distant metastasis reduces the survival of patients with infiltrating breast carcinomas and it is necessary to detect determining prognostic factors in their appearance. Objective: to identify morphological prognostic factors with predictive capacity for distant metastasis. Methods: a prospective longitudinal observational study was conducted in a sample of 333 patients diagnosed with infiltrating breast carcinomas in a period of 16 years. Size and tumor volume, multicentricity, multifocality, lymph node status, extracapsular or periganglionar infiltration, Berg´s ganglionar levels, histological subtype and grade, border and tumor necrosis, inflammatory response, lymphatic vascular invasion, intraductal component and surgical resection margins, were the variables. Survival analysis was performed for all variables by the Kaplan-Meier method in relation to distant metastases and the Log-Rank test was applied, comparisons in the subgroups of each variable were established to identify possible predictors. Results: of a 333 total patients, 59 presented distant metastasis with a 14.49 years average of presentation. Periganglionar infiltration, (p<0.005) ganglionar status 3, involvement of Berg's ganglionar level III, tumor volume >125cm3, histological subtypes ductal-lobular infiltrating, epidermoid and apocrine metaplastic, histological grade 3 and its components mitotic count >22 mitoses in 10 higher increase areas and nuclear pleomorphism 3 were very significant, and (0.005≤p<0.05), lymphovascular invasion, T3 and necrosis were significant. Conclusions: the morphological prognostic factors that were the best predictors of distant disease-free survival, were ganglionar state, periganglionar infiltration, Berg´s ganglionar levels, tumor volume, histological subtype and grade |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Ginecología y obstetricia, Diagnóstico, Carcinoma mamario infiltrante, Infiltración ganglionar, Metástasis, Factores pronósticos, Sobrevivencia |
| Keyword: | Oncology, Gynecology and obstetrics, Diagnosis, Infiltrating breast carcinoma, Ganglionar infiltration, Metastasis, Prognostic factors, Survival |
| Texto completo: | http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/912/1188 |
