| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000380619 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Acquafresca, Pablo1 Palermo, Mariano1 Blanco, Luis1 García, Rafael1 Tarsitano, Francisco1 |
| Instituciones: | 1Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, Servicio de Cirugía General y Gastroenterología, Haedo, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 44 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 323-328 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | El síndrome de Mirizzi fue descripto por Pablo Luis Mirizzi en 1948, quien destacó este cuadro caracterizado por la obstrucción del conducto hepático común debida a la compresión mecánica causada por un cálculo impactado en el cuello vesicular o el conducto cístico. La incidencia varía desde un 0,05% a un 4%. Material y métodos. Es un estudio de corte transversal restrospectivo. Tomando como base de datos la estadística informatizada del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Prof Alejandro Posadas entre julio de 2007 y junio de 2013, se analizaron todas las historias clínicas de pacientes con patología biliar operados en este período. Se analizó el cuadro clínico de ingreso del paciente, los diversos métodos diagnósticos empleados y el tratamiento realizado en cada uno de ellos. Resultados. En dicho período fueron intervenidos 2.160 pacientes con patología litiásica biliar. Catorce enfermos presentaron síndrome de Mirizzi (0,65%), 8 del sexo femenino y 6 del masculino. La media de edad fue de 55,3 años (rango: 34-70 años). Cuatro pacientes se operaron de urgencia y 10 en forma programada. El diagnóstico diferencial preoperatorio fue: colestasis extrahepática en 10, colecistitis en 3 y estenosis de vía biliar vs cáncer de vesícula en 1. Los tratamientos realizados fueron: 3 colecistectomías convencionales, 2 colecistectomía convencionales con coledocoplastia con tubo de Kehr, 2 colecistectomías laparoscópicas con coledocoplastia con tubo de Kehr, 1 colecistectomía parcial con colocación de sonda Pezzer, 3 colédoco-duodeno-anastomosis, 1 coledocoplastia con remanente vesicular, 1 hepático-yeyuno-anastomosis y 1 drenaje biliar percutáneo con colecistectomía en segundo tiempo. En cuanto a las complicaciones, se observó 1 caso de filtración autolimitada de una colédoco-duodeno-anastomosis, 1 óbito en un paciente añoso con mal estado general y 1 absceso hepático tratado en forma invasiva mínima.. |
| Resumen en inglés | The Mirizzi syndrome was described by Pablo Luis Mirizzi in 1948, who emphasized this syndrome was characterized by the obstruction of the common hepatic duct due to mechanical compression caused by an impacted stone in the gallbladder neck or in the cystic duct. The incidence ranges from 0.05% to 4%. Material and methods. We performed a retrospective cross-sectional study. Based on the database of the General Surgery Division of the Prof Alejandro Posadas National Hospital, between July 2007 and June 2013, charts of all patients with biliary lithiasis disease operated in this period were analyzed. We analyzed the clinical features, the various diagnostic techniques and the treatment carried out in each of them. Results. Surgery due to biliary lithiasis was performed in 2,160 patients. Fourteen patients, 8 females and 6 males, had Mirizzi syndrome (0.65%). The mean age was 55.3 years old (range 34-70 years old). Four patients were scheduled for elective surgery and 10 were operated during emergency. Preoperative differential diagnosis was: extrahepatic cholestasis 10, cholecystitis 3 and biliary duct stenosis vs gallbladder cancer 1. The treatments performed were: 3 conventional cholecystectomies with intraoperative dynamic cholangiography, 2 conventional cholecystectomies plus choledochoplasty with Kehr tube, 2 laparoscopic cholecystectomies plus choledochoplasty with Kehr tube, 1 partial cholecystectomy with Pezzer catheterization, 3 choledochoduodenostomy, 1 choledochoplasty with gallbladder remnant, 1 hepaticojejunostomy and 1 treatment in two steps (percutaneous biliary drainage and cholecystectomy). Regarding complications, we observed 1 autolimited leak from the choledocoduodenostomy, 1 death in an ederly patient, and 1 hepatic abscess treated by a minimaly invasive approach. Conclusions. Mirizzi syndrome is a disease with low prevalence, which must be taken into account in biliary surgery, because the treatment.. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Síndrome de Mirizzi, Prevalencia, Litiasis biliar |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Mirizzi syndrome, Prevalence, Biliary lithiasis |
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