| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000323372 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Lumi, Carlos M1 La Rosa, Luciana1 Coraglio, Mariana F1 Muñoz, Juan P1 Gualdrini, Ubaldo A1 Masciangioli, Guillermo1 |
| Instituciones: | 1Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo", Unidad de Coloproctología, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 39 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 179-183 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | Pacientes: entre el 5.5% y el 76% de los pacientes con reservorio ileal presenta incontinencia anal, más frecuentemente nocturna. Ha sido demostrado que la fenilefrina produce un aumento de la presión anal de reposo en individuos sanos y en aquellos con incontinencia anal idiopática. El efecto de la droga administrada en forma local es de siete horas. Carapeti y col han demostrado su utilidad en pacientes con reservorio ileal en J. Objetivo: demostrar que la administración de una única dosis nocturna de fenilefrina 10% tópica es efectiva para el tratamiento de la incontinencia anal nocturna en este grupo de pacientes. Pacientes y métodos: incluimos 12 pacientes que fueron randomizados en 2 grupos. El grupo A (control) recibió una dosis nocturna de crema base sin principio activo y el B otra de iguales características con fenilefrina al 10%. El estudio fue prospectivo, randomizado y doble ciego. Resultados: no hubo diferencias significativas entre ambos grupos en edad y tiempo de seguimiento desde el cierre de la ileostomía. El grupo control presentó 7 episodios de incontinencia pre-tratamiento y 9 post-tratamiento; el grupo tratado 3 y 5.4, respectivamente (NS). Conclusiones: considerando el escaso número de pacientes incluidos, aún no podemos descartar que la fenilefrina al 10% en forma tópica sea útil para el tratamiento de la incontinencia anal nocturna en pacientes con reservorio ileal en J con anastomosis ileoanal. Sería necesario continuar con los estudios aumentando el número de pacientes tratados con esta droga, para poder tener una mejor evidencia de su utilidad clínica |
| Resumen en portugués | Patients: Fecal incontinence has been reported in 5.5% to 45% of patients after ileoanal pouch construction, predominantly at night. It has been shown that alfa1-adrenergic agonists as phenylephrine increse anal sphincter pressure in healthy volunteers and in patients with idiopathic fecal incontinence. The median duration of action of topical phenylephrine is seven hours. Carapeti et al have demonstrated its usefulness in patients after ileoanal pouch construction. Objetive: To demonstrate that the administration of a single dose of topical 10% phenylephrine at nigth is effective for the treatment of nocturnal anal incontinence in this group of patients. Patients and methods: We randomized 12 patients in two groups. Group A (control) received a placebo cream and group B received a 10% phenylephrine cream. The study was prospective, randomized and double-blind. Results: There were no significant differences between the two groups in age, follow-up time since the closure of ileostomy and pre-treatment and intra-treatment leaks. Control group had 7 episodes of incontinence pre-treatment and 9 intra-treatment. Treated group had 3 and 5.4,respectively. (p=NS) No patient had side effects. Conclusions: Given the small number of patients included, we can not yet rule out that topical 10% phenylephrine is useful for the treatment of nocturnal fecal incontinence in patients after ileoanal pouch construction. It would be necessary to continue with studies, increasing the number of patients treated with this drug, in order to have a better evidence of its clinical utility |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Incontinencia anal, Fenilefrina, Pouch ileoanal |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Therapeutics and rehabilitation, Anal incontinence, Phenylephrine, Ileoanal pouch |
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