¿Es útil el cultivo de la punta de catéter vascular en pacientes sin sospecha de infección del torrente sanguíneo?



Document title: ¿Es útil el cultivo de la punta de catéter vascular en pacientes sin sospecha de infección del torrente sanguíneo?
Journal: Revista mexicana de patología clínica
Database: PERIÓDICA
System number: 000361447
ISSN: 0185-6014
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Laboratorio de Microbiología, León, Guanajuato. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 58
Number: 3
Pages: 138-143
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Antecedentes: Las infecciones nosocomiales del torrente sanguíneo relacionadas con catéter son severas. Los principales microorganismos reportados en la literatura en el cultivo son los cocos Gram positivos (principalmente estafilococos coagulasa-negativos). Objetivo: Determinar los valores de utilidad de cultivos de catéteres vasculares centrales en pacientes asintomáticos, su incidencia de contaminación, los gérmenes aislados y los factores asociados. Métodos: Estudio de corte transversal. Se cultivaron catéteres vasculares centrales mediante el método de rodamiento (técnica de Maki). Para la identificación microbiana se utilizaron métodos bioquímicos convencionales. Resultados: Se analizaron 167 catéteres. La tasa de contaminación de catéteres en pacientes sin sospecha de infección fue 19% [Intervalo de Confianza de 95%, 10- 27%] y en pacientes con sospecha fue 29% [IC95%, 19-38%]. Los valores de utilidad del cultivo en pacientes sin sospecha de infección mostraron sensibilidad de 0.29 y especificidad 0.81. En el cultivo predominaron los bacilos Gram negativos (57%). El tiempo de permanencia del catéter estuvo relacionado con la frecuencia de contaminación. Conclusiones: El cultivo rutinario de catéteres tiene pobres valores de utilidad como prueba diagnóstica, pero puede tener utilidad epidemiológica como centinela del cuidado con el que se les maneja
English abstract Background: Catheter-related bloodstream infections are severe nosocomial infections. The main organisms reported in the literature are Gram-positive cocci (mainly coagulase-negative staphylococci). Objective: To determine the utility values of central vascular catheter cultures in asymptomatic patients, the incidence of contamination, the organisms isolated, and the factors associated with contamination. Methods: Cross sectional study. Central vascular catheters were cultured by the method of bearing (Maki’s technique). Biochemical methods were used for microbial identification. Results: Overall, 167 catheters were analyzed. The rate of contamination of catheters in patients without suspicion of infection was 19% (95% Confidence Interval, 10-27%) and in patients under suspicion it was 29% (95%CI, 19-38%). The culture’s utility values in patients without suspicion of infection showed a sensitivity of 0.29 and specificity 0.81. Gram-negative bacilli predominated (57%). The time length of catheterization was related to the frequency of contamination. Conclusions: Routine catheter culture has poor utility values as a diagnostic test but may be of epidemiological use as a sentinel of the care with which they are manipulated
Disciplines: Medicina
Keyword: Hospitales,
Microbiología,
Catéter venoso central,
Control de infecciones,
Pruebas clínicas
Keyword: Medicine,
Hospitals,
Microbiology,
Central venous catheter,
Infections control,
Clinical tests
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