| Revue: | Salud pública de México |
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| Número de sistema: | 000569297 |
| ISSN: | 0036-3634 |
| Autores: | Andrés Gamboa, Oscar1 Chicaíza, Liliana1 García Molina, Mario1 Díaz, Jorge1 González, Mauricio1 Murillo, Raúl1 Ballesteros, Mónica1 Sánchez, Ricardo1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá. Colombia |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 50 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 276-285 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | OBJETIVO: evaluar el costo-efectividad de la citología convencional y la prueba de ADN-VPH para tamización de cáncer cervical en Colombia. MATERIAL Y MÉTODOS: el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia construyó en 2007 un modelo de Markov de historia natural del cáncer cervical. Se comparó "no tamización", citología convencional y prueba de ADN-VPH. Se utilizaron costos directos. Los desenlaces fueron mortalidad, años de vida ganados y costos. Se calcularon razones de costo-efectividad incremental. Se realizaron análisis de sensibilidad para parámetros clave. RESULTADOS: la mortalidad se redujo 69-81% según la estrategia. La tamización con ADN-VPH cada cinco años es costo-efectiva (ICER (Razón de Costo-Efectividad incremental por sus siglas en inglés): 44 dólares por año de vida saludable) si los costos por prueba son menores a 31 dólares. La efectividad fue más sensible al seguimiento que a la cobertura. CONCLUSIONES: La tamización con prueba ADN-VPH es costo-efectiva para Colombia. No solamente altas coberturas, sino también altos porcentajes de seguimiento son críticos para el éxito de la tamización. |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: To assess cost-effectiveness of conventional cytology and HPV DNA testing for cervical-cancer screening in Colombia. MATERIAL AND METHODS: The National Cancer Institute of Colombia (NCIC) in 2007 developed a Markov model on the natural history of cervical cancer; no screening, conventional cytology, and HPV DNA testing were compared. Only direct costs were used. Outcomes comprise cervical cancer mortality, years of life saved, and lifetime costs. Discounted incremental cost-effectiveness ratios were estimated and sensitivity analyses were conducted for key parameters. RESULTS: Depending on the screening strategy a 69-81% mortality reduction might be expected. The HPV DNA testing every five years is a cost-effective strategy (Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER): USD$44/YLS) if the cost per test is under USD$31. The effectiveness was sensitive to coverage and primarily to follow-up. CONCLUSIONS: HPV DNA testing is a cost-effective alternative for screening in Colombia. Not only high coverage but high follow-up rates are critical for successful screening programs. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Neoplasias del cuello uterino, Tamizaje masivo, Análisis costo-beneficio, Colombia, Ginecología y obstetricia, Oncología, Diagnóstico |
| Keyword: | Uterine cervical neoplasms, Cost-benefit analysis, Mass screening, Colombia, Gynecology and obstetrics, Oncology, Diagnosis |
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