| Revue: | Revista mexicana de pediatría |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000419462 |
| ISSN: | 0035-0052 |
| Autores: | Zamarripa Martínez, Karina Senyase1 Mejía Alba, Juan Angel1 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, León, Guanajuato. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 84 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 245-247 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | El retraso en la eliminación de MTX con insuficiencia renal aguda es considerado una urgencia médica para la cual se han propuesto diversas medidas terapéuticas, enfocadas principalmente a la rápida eliminación del fármaco. Los reportes en la literatura son escasos. Presentamos el caso de un paciente masculino de 13 años con leucemia linfoblástica aguda que requirió como parte de tratamiento de consolidación el uso de altas dosis de MTX (5 g/m2). Durante las primeras horas de su administración, hubo vómito intenso y afectación del estado de hidratación, lo cual llevó a incremento en la creatinina, al mismo tiempo se encontraron niveles altos de MTX (124 mmol/L). A pesar del aumento en los líquidos IV y el rescate de ácido folínico no se observó mejoría, por lo que se procedió a realizar seis sesiones de hemodiálisis. De esta forma, los niveles de creatinina y MTX disminuyeron progresivamente hasta llegar a lo normal |
| Resumen en inglés | The delay in the elimination of methotrexate (MTX) with acute renal failure is considered a medical emergency for which various therapeutic measures have been proposed, focused mainly on the rapid elimination of the drug. The reports in the literature are scarce. We present the case of a 13-year-old male patient with acute lymphoblastic leukemia who required the use of high doses of MTX (5 g/m2) as part of the consolidation treatment. During the first hours of administration, there was intense vomiting and impaired hydration status, which led to an increase in creatinine. At the same time, high levels of MTX (124 mmol/L) were found. Despite the increase in IV fluids and the rescue of folinic acid, no improvement was observed, so six hemodialysis sessions were carried-out. With this therapy, creatinine levels and MTX decreased progressively to normal values |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Terapéutica y rehabilitación, Farmacología, Leucemia linfoblástica aguda, Niños, Metotrexato, Toxicidad, Insuficiencia renal aguda (IRA), Hemodiálisis |
| Keyword: | Pediatrics, Therapeutics and rehabilitation, Pharmacology, Acute lymphoblastic leukemia, Children, Methotrexate, Toxicity, Acute renal failure (ARF), Hemodialysis |
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