| Revista: | Revista mexicana de pediatría |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000458249 |
| ISSN: | 0035-0052 |
| Autores: | Cullen Benítez, Pedro Juan1 González Morán, Rocco José1 Hidalgo Vázquez, Mónica Magdalena1 López Enríquez, Claudia del Carmen1 Martínez Hernández, Araceli1 Barrón San Pedro, Rodrigo1 Iglesias Leboreiro, José1 |
| Instituciones: | 1Hospital Español de México, Departamento de Neonatología, Ciudad de México. México |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 86 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 202-209 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La endocarditis infecciosa es la inflamación valvular o mural del endocardio causada por microorganismos. En recién nacidos lo más frecuente es que se presente con un cuadro subagudo. Los grupos de riesgo para endocarditis son pacientes con cardiopatías congénitas de alto flujo, postoperados del corazón y quienes han tenido catéteres intravasculares por periodos prolongados, siendo estos últimos los más frecuentes en neonatología. La incidencia anual es de 0.05 a 0.12 por cada 1,000 niños hospitalizados y 7% en neonatos. Los criterios de Duke y de Li son los más aceptados, que incluyen datos clínicos, de imagen y de microbiología. Los agentes causales más frecuentes son del género Staphylococcus seguidos de los estreptococos; los bacilos Gram negativos y hongos con los enterococos y polimicrobianos son menos frecuentes. El tratamiento consiste en antibióticos por periodos prolongados; al menos uno debe ser bactericida, seleccionando la combinación con base en las resistencias in vitro y adaptado a las resistencias locales conocidas. Deben retirarse los dispositivos centrales al iniciar tratamiento y tomarse cultivos diariamente hasta que sean negativos. El tratamiento quirúrgico se reserva para quienes tienen complicaciones que ponen en peligro la vida |
| Resumen en inglés | Infectious endocarditis is a valvular or mural endocardial inflammation caused by microorganisms. Subacute presentation is the most frequent form in newborns. Risk factors associated to endocarditis are post-cardiac surgery patients, congenital heart disease, and use of central catheters for prolonged periods of time; the former is the most common in neonates. Annual incidence of endcarditis is 0.05 to 0.12 cases per 1,000 hospitalized children and 7% in neonates. Duke and Li are the most widely accepted criteria for diagnosis, where clinical evidence, imaging studies and microbiology are mandatory. Staphylococcus followed by Streptococcus are the most frequent causal germs, followed by Gram-negative bacilli, fungus and Enterococcus; polymicrobial germs are the less frequent. Combination of antimicrobial treatment is the cornerstone, where at least one needs to be bactericidal. Antimicrobial combination should be based on in vitro susceptibility and local known epidemiology. Central devices ought to be removed, and blood cultures must be obtained daily until they are become negative. Surgical treatment is reserved for those patients with life threatening complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Microbiología, Pediatría, Endocarditis infecciosa, Recién nacidos, Cardiopatías congénitas, Catéter central, Trombo endocárdico, Criterios de Duke |
| Keyword: | Cardiovascular system, Microbiology, Pediatrics, Infectious endocarditis, Newborn, Congenital cardiopathies, Central catheter, Endocardial thrombus, Duke criteria |
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