| Revue: | Revista mexicana de ortopedia pediátrica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000353890 |
| Autores: | Sánchez Torres, Luis Jair1 Santos Hernández, Maricela1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico del Noreste, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Ene-Dic |
| Volumen: | 13 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 10-19 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El osteosarcoma es el más común de los tumores óseos malignos primarios en niños y adolescentes. Clínicamente se presenta con dolor, aumento de volumen y masa palpable. Las tres localizaciones más frecuentes son el fémur distal, la tibia proximal y el húmero proximal. Antes de realizar una biopsia, debemos completar el estudio de nuestro paciente con tomografía axial computarizada de la lesión y del tórax (para buscar metástasis pulmonares), resonancia magnética nuclear del sitio primario que incluya las articulaciones proximal y distal (para investigar metástasis saltarinas) y un gammagrama óseo de cuerpo completo; posteriormente se planea la biopsia. Ésta debe rea- lizarse en el hospital y por el cirujano que realizará el procedi- miento definitivo. Hay muchos tipos de osteosarcoma, pero el osteosarcoma convencional se diagnostica en el 75 a 90% de los casos. El tratamiento incluye quimioterapia preoperatoria (neoadyuvante) y cirugía con márgenes amplios. Una vez recon- firmado el diagnóstico con el espécimen quirúrgico, verificado márgenes quirúrgicos limpios y determinado el porcentaje de necrosis tumoral obtenido, entonces se continúa con quimio- terapia adyuvante. Cuando no es posible salvar la extremidad afectada, la cirugía radical está indicada |
| Resumen en inglés | Osteosarcoma is the most common primary malignant bone tumor in children and adolescents. Clinically patients present with pain, swelling and palpable mass. The three most fre- quent locations are distal femur, proximal tibia and proximal humerus. Before perform a biopsy, we must complete the study of our patient with axial computed tomography of the lesion and chest (to search for lung metastases), magnetic resonance imaging of the primary site including the joint above and be- low (looking for skip metastases), and a total body radionuclide scan; then, to plane the biopsy. It must be taken in the hospi- tal and by surgeon that will perform the definitive procedure. There are many types of osteosarcoma, but conventional os- teosarcoma is diagnosed in 75 to 90% of cases. The treatment includes preoperative (neoadjuvant) chemotherapy and surgery with wide margins. Once you have reconfirmed the diagnosis, verified clear surgical margins, and determined the percentage of tumor necrosis, to continue with adjuvant chemotherapy. When is not possible to preserve the affected limb, radical surgery is indicated |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Pediatría, Ortopedia, Osteosarcoma, Técnicas de diagnóstico, Resección quirúrgica, Metástasis |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Pediatrics, Orthopedics, Osteosarcoma, Diagnostic techniques, Surgical resection, Metastasis |
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