| Revue: | Revista mexicana de ortopedia pediátrica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000353892 |
| Autores: | Torres Gómez, Armando1 Cassis Zacarías, Nelson2 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, México, Distrito Federal. México 2Hospital Shriners para Niños, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Ene-Dic |
| Volumen: | 13 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 28-31 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: El método de Ponseti ha sido adoptado mundialmente como estándar de tratamiento del pie equino varo aducto congénito (PEVAC). En nuestro hospital, este método fue adoptado en 2005. El objetivo de este estudio es investigar el impacto en nuestro hospital de la implementación sistemática del método de Ponseti como tratamiento estándar del PEVAC en la cirugía primaria: Liberación postero-medial (LPM). Métodos: Revisamos el número total d e operaciones realizadas en el Hospital Shriners para Niños, Ciudad de México en un periodo de 10 años, de 2000 a 2009, y de éstas cuantas fueron LPMs. Se analizaron frecuencias absolutas y relativas, haciendo un ajuste de tasas con técnica probabilística. Consideramos dos periodos de 5 años: 2000 a 2004 y 2005 a 2009, marcados por la introducción del método de Ponseti. Las proporciones fueron analizadas con una prueba binomial. Resultados: En el periodo evaluado, se realizaron 31,671 operaciones, 3,887 pacientes fueron admitidos con el diagnóstico de PEVAC, a los cuales 1,082 se les realizó una LPM. En el 1 er periodo se reali- zaron 870 LPMs (5.8% de todas las operaciones), comparado con 212 LPMs en el 2 do periodo (1.27% de todas la operacio- nes), (p < 0.001). Lo que representa una reducción relativa del 78.17% en los casos de LPMs realizadas. Desde otro punto de vista, en el 1 er periodo a 60.01% de los pacientes admitidos con diagnóstico de PEVAC se les realizó una LPM, comparado con sólo el 8.60% en el 2 do periodo (p < 0.001). Esto representa una disminución relativa del 85.53% en las LPMs practicadas en pacientes admitidos con diagnóstico de PEVAC. Conclusiones: Tras la introducción del método de Ponseti para el tratamiento del PEVAC, la LPM disminuyó en un 85.53% en el Hospital Shri- ners para Niños, Ciudad de México. Nivel de evidencia: III |
| Resumen en inglés | Background: The Ponseti method has been worldwide adopted as the standard treatment of congenital clubfoot (CF). In our hospital, this method was introduced in 2005. We sought to investigate the impact in our hospital of the systematic imple- mentation of the Ponseti method as the standard treatment of CF in the primary surgery: Postero medial release (PMR). Meth- ods: We revised the total number of surgeries performed at the Shriners Hospital for Children, Mexico City in a period of 10 years, from 2000 to 2009, and the PMR performed in this period. Absolute and relative frequencies were analyzed, rate adjustments were performed with a probabilistic approach. We considered two 5 year periods: from 2000 to 2004 and from 2005 to 2009, marked by the introduction of the Pon- seti method. Proportions were analyzed with a binomial test. Results: During the studied period, 31,671 surgeries were per- formed, 3,387 patients were admitted with the diagnosis of CF, of which 1,082 underwent a PMR. During the 1 st period, 870 PMRs were performed (5.8% of all operations), compared to 212 PMRs in the 2 nd period (1.27% of all operations), (p < 0.001). This represents a relative reduction of 78.17% in the PMRs performed. From a different standpoint, in the 1 st period 60.01% of admitted patients with a CF diagnosis, underwent a PMR, compared with a mere 8.60% in the 2 nd period (p < 0.001). This represents a relative decrease in 85.53% on the PMRs performed on patients admitted with a CF diagnosis. Conclusions: Following the introduction of the Ponseti method of the treatment of CF, of PMRs declined in 85.53% in the Shri- ners Hospital for Children, Mexico City. Level of evidence: II |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Pediatría, Ortopedia, Anomalías congénitas, Pie equino varo, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Pediatrics, Surgery, Orthopedics, Congenital anomalies, Clubfoot, Surgical techniques |
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