Posición actual sobre el uso de estrógenos en la mujer durante el climaterio



Título del documento: Posición actual sobre el uso de estrógenos en la mujer durante el climaterio
Revue: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000377327
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Feb
Volumen: 52
Número: 1
Paginación: 66-69
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La terapia hormonal solo debe iniciarse con la fi nalidad de controlar los síntomas del climaterio y no está recomendada para prevenir otros trastornos relacionados con la posmenopausia, porque aun cuando se han descrito otros benefi cios aparentes en la mujer que la utiliza, muchos no han sido demostrados. Antes de iniciarla, se recomienda analizar los factores individuales de riesgo para infarto, enfermedad cardiovascular, osteoporosis y cáncer de mama. Existen diversas presentaciones y vías de administración de la terapia hormonal, con las cuales se han obtenido respuestas que varían en relación con los síntomas predominantes. Se ha descrito que con las vías transdérmica y vaginal hay menos riesgo de desarrollo de coagulopatías e infartos, incluso se sugiere emplearlas siempre que sea posible. Recientemente, la introducción del uso combinado de un estrógeno y un modulador selectivo del receptor de estrógenos, el complejo estrogénico selectivo de tejidos, permite un mejor perfi l clínico benéfi co para la paciente. Con esta combinación se obtiene una protección endometrial y una acción positiva sobre los cambios que produce la menopausia. La decisión para continuar la terapia hormonal debe individualizarse con base en la severidad y recurrencia de los síntomas y el riesgobenefi cio previsto con la mujer en el consultorio
Resumen en inglés The hormonal therapy should begin only in order to control the symptoms of the climacteric in women; its use is not recommended to prevent other types of affections associated to the posmenopause, because, despite some other recognizable benefi ts have been described, many of them have not been demonstrated. Before beginning the treatment of hormonal therapy, it is recommended to analyze the risk factors for heart attack or other cardiovascular diseases, and also estimate risk for osteoporosis and breast cancer. Diverse presentations and ways of administration of the hormonal therapy have been used, with which outcome have been obtained that vary in connection with predominant symptoms. Recently, the introduction of the concept based on the combined use of an estrogen associated to selective estrogen receptor modulator (SERM), the tissue selective estrogen complex (TSEC), allows a better clinical profi le for the patient. With this combination it is obtained endometrial protection and positive action about the changes that the menopause produces. The decision to continue the hormonal therapy should be individualized, based on the severity of the symptoms and recurrence, considering the risk-benefi t foreseen with the woman in the clinic
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Terapéutica,
Menopausia,
Terapia de reemplazo hormonal,
Estrógenos,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Therapeutics,
Menopause,
Hormonal replacement therapy,
Estrogens,
Risk factors
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)