| Revue: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000343495 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Guzmán Aguilar, Rosa María1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 46 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 583-590 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Objetivo: identificar si anemia, hipoalbuminemia, hipocalcemia, valores elevados de creatinfosfocinasa e hipoprotrombinemia, son marcadores de riesgo para mortalidad en fascitis necrotizante de acuerdo al sitio anató- mico de inicio y superficie corporal afectada. Material y métodos: diseño de casos y controles en una cohorte prospectiva. Se documentó edad, factores causales asociados, localización de la infección, superficie corporal afectada, datos del laboratorio, gérmenes hallados, tratamiento y evolución. Dos grupos de pacientes: fallecidos y sobrevivientes, estratificados en seis subgrupos de acuerdo al sitio anatómico. Resultados: se incluyeron 394 pacientes; 252 hombres y 142 mujeres, edad media de 52.8 años. Subgrupos: extremidades (n = 113), genital masculino (n = 103); tórax y abdomen (n = 64); cabeza, cuello y parte superior de tórax (n = 44); genitales femeninos, periné e ingle (n = 42); sacro y glúteos (n = 28). Hipoalbuminemia (OR = 3.8, IC 95 % = 1.5-9.5, p < 0.000), hipocalcemia (OR = 5.7, IC 95 % = 3.2-9.9, p = 0.030), creatinfosfocinasa elevada (OR = 1.5, IC 95 % = 1.0-2.4, p < 0.000) y anemia (OR = 4.4, IC 95 % = 2.8-6.9, p < 0.000), se asociaron a mortalidad. Albúmina (OR = 3.8, IC = 1.5-8.9), protrombina (OR = 6.6, IC 95 % = 3.6-19.5) y tiempo de evolución (OR = 5.2, IC 95 % = 1.2-8.3) mostraron p < 0.05. Conclusiones: hipocalcemia, hipoprotrombinemia, anemia, creatinfosfocinasa elevada y tiempo de evolución sugieren ser marcadores de riesgo para mortalidad en fascitis necrotizante |
| Resumen en inglés | Objective: to identify if anemia, hypoalbuminemia, hypocalcemia, elevated values of creatinephosphokinase and hypoprothrombinemia are risk for mortality in necrotizing fasciitis according to the anatomical site and affected surface. Methods: a case and controls study was done in one prospective cohort. We documented age, associated factors, infection location, affected corporal surface, laboratory data, germs, treatment and evolution. We defined two groups of patients: deceased and survivors and we stratified in 6 subgroups according to the anatomical site. Results: 394 patients were included; 252 men and 142 women, age average 52.8 years. We stratified in subgroups: extremities (n = 113), masculine genital (n = 103), trunk and abdomen (n = 64), neck and thorax (n = 44), feminine genital, perineum, groin (n = 42), sacrum and buttocks (n = 28). Hypoalbuminemia (OR = 3.8, CI = 1.5-9.5, p < 0.000), hypocalcemia (OR = 5.7, CI = 3.2-9.9, p = 0.030), elevated creatinephosphokinase (OR = 1.5, CI 1.0-2.4, p < 0.000) and anemia (OR = 4.4, CI 2.8- 6.9, p < 0.000), were associated to mortality. Logistic regression analysis found that albumin (OR = 3.8, CI = 1.5-8.9), prothrombin (OR = 6.6, CI = 3.6-19.5) and evolution time (OR 5.2, IC = 1.2-8.3) showed statistically significant relationship with mortality (p < 0.05). Conclusions: hypocalcemia, hypoprothrombinemia, anemia, elevated creatinephosphokinase and evolution time could be risk markers for mortality |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Dermatología, Bioquímica, Fascitis necrotizante, Infecciones, Mortalidad, Hemoglobina, Creatinfosfocinasa, Protrombina, Calcio, Albúmina |
| Keyword: | Medicine, Dermatology, Biochemistry, Necrotizing fasciitis, Infections, Mortality, Hemoglobin, Creatine phosphokinase, Prothrombin, Calcium, Albumin |
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