| Revue: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000354967 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Márquez González, Horacio1 Pámanes González, Jesús2 Márquez Flores, Horacio3 Gómez Negrete, Alonso1 Muñoz Ramírez, Mireya C4 Villa Romero, Antonio Rafael5 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 43, México, Distrito Federal. México 3Sanatorio Español de la Laguna, Áreas Críticas, Torreón, Coahuila. México 4Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Terapia Intensiva Pediátrica, México, Distrito Federal. México 5Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 50 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 389-396 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La gasometría es la medición de los gases disueltos en la sangre, que se realiza mediante la cuantificación de pH, presión de dióxido de carbono (pCO2), bicarbonato sérico (HCO3 –), lactato y electrólitos séricos: sodio (Na), potasio (K) y cloro (Cl). Es útil para llevar a cabo un diagnóstico, complementar la etiología y establecer tratamiento en el paciente críticamente enfermo. En este texto se establece una ruta diagnóstica a partir de cinco pasos para la interpretación de las gasometrías: 1. Definir si se trata de acidemia o acidosis, o de alcalemia o alcalosis. 2. Interpretar el componente metabólico o respiratorio. 3. Calcular la brecha aniónica; niveles por arriba de 15 ± 2 indican otras probables causas de exceso de aniones (metanol, uremia, cetoacidosis diabética, paraldehído, isoniazida, acidosis láctica, etilenglicol y salicilatos). 4. Estimar la compensación mediante las fórmulas de Winter. 5. Calcular el delta gap para definir si existe un problema intrínseco como alcalosis metabólica. Cuando la brecha aniónica es normal, se calcula la brecha aniónica urinaria: si el valor es negativo, la pérdida es extrarrenal; si es positivo, es de etiología renal |
| Resumen en inglés | Gasometry is the measurement of dissolved gases in the blood, by measuring pH, carbon dioxide pressure (pCO2), serum bicarbonate (HCO3 –), and lactate and serum electrolytes: sodium, potassium and chlorine you can make a diagnosis, etiology and treatment in the critically ill patient. The aim is to provide five steps for the interpretation of blood gases by: 1. The definition of acidemia or acidosis, or alkalemia or alkalosis. 2. Defining the metabolic component or respiratory. 3. To determine the anion gap; levels above 15 ± 2 determine other likely causes of excess anions (methanol, uremia, diabetic ketoacidosis, paraldehyde, ionized, lactic acidosis, ethylene glycol and salicylates. 4. Compensation, using the Winter formula. 5. The delta gap, with the formula for determining intrinsic and metabolic alkalosis. When anion gap is normal, is calculated urinary anion gap; the value is negative if the loss is extrarenal, contrary to the positive result is renal etiology |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gasometría, Alcalosis, Acidosis, Aniones, Cuidados criticos |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gasometry, Alkalosis, Acidosis, Anions, Critical care |
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