| Revue: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000417166 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Osorio Bretón, María del Pilar1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 46 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 397-404 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Objetivo: medir los metabolitos de óxido nítrico en orina (EUmON) en forma basal, después de una carga aguda oral de proteínas (CAP) y después de un curso corto de captopril vía oral a 12.5 mg/día, en niños con nefropatía diabética estadio I o II. Material y métodos: en 11 niños diabéticos tipo 1 de menos de siete años de evolución y pobre control metabólico, se midió EUmON y reserva funcional renal (RFR), esta última con la depuración de iodotalamato (I131), basales y posteriores a una CAP antes del tratamiento con captopril (pretratamiento), y basales y posteriores a una CAP después de 15 días de tratamiento con captopril (postratamiento). Resultados: pretratamiento: EUmON basal de 1113 ± 797 nmol/mL/minuto y después de CAP de 1800.10 ± 1329.07 nmol/ mL/minuto (ns); tasa de filtración glomerular (TFG) de 159.5 ± 42.1 y después de la CAP, de 149.3 ± 41.2 ml/minuto 1.73 m2 (ns). Postratamiento: EUmON basal de 2316.30 ± 1392 nmol/ml/minuto y después de CAP, de 1514.49 ± 685 nmol/mL/minuto (ns); TFG basal de 119.6 ± 28.8 mL/ minuto 1.73 m2 (p < 0.03) y después de CAP de 135 ± 15 mL/minuto 1.73 m2 (p < 0.05). El flujo plasmático renal y la fracción de filtración no tuvieron cambios significativos. Conclusiones: la RFR se recuperó con el captopril a pesar del pobre control metabólico. En ausencia de valores normales de EUmON fue difícil establecer si existió aumento asociado al control inadecuado de la diabetes mellitus. Aun cuando el captopril disminuyó la TFG y aumentó la cuantificación de EUmON, no existió correlación entre presencia/ausencia de RFR y cambios en los EUmON |
| Resumen en inglés | Objective: to measure the baseline urinary excretion of nitric oxide metabolites and their changes after an oral acute protein load (APL) and after a short-course with a low-dose captopril treatment in children with I-II stages of diabetic nephropathy. Methods: eleven children with early diagnosis of insulin dependent diabetes mellitus and with poor metabolic control were studied. Urinary excretion of nitric oxide metabolites (UENOm) and renal functional reserve with iothalamate clearance were measured, before and after an APL both in baseline form and after 15 days with captopril treatment. Results: In pre-treatment period the UENOm was 1113 ± 797 and after APL was 1800.10 ± 1329.07 nmol\mL\minute (ns). Glomerular filtration rate (GFR) was 159.5 ± 42.1 and post-APL was 149.3 ± 41.2 mL/minute 1.73 m2 (ns). Post-captopril treatment, UENOm 2316.30 ± 1392 and after APL was 1514.49 ± 685 nmol\mL\minute (ns). GFR pre-APL was 119.6 ± 28.8 mL/minute 1.73 m2, p < 0.03 versus GFR baseline precaptopril) and post-APL was 135.0 ± 15.0 mL/minute 1.73 m2, p < 0.05 versus GFR baseline postcaptopril). The renal plasmatic flow and the filtration fraction did not have significative changes. Conclusions: the renal functional reserve was restored with captopril despite the poor metabolic control. It is difficult to identify if the basal UENOm were elevated because, the normal values were unknown in association with the poor metabolic control. And it’s interesting that the captopril decreases the GRF and the UENOm rises without correlation with or without renal functional reserve and changes in UENOm |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Metabolismo y nutrición, Nefrología, Farmacología, Diabetes, Nefropatía diabética, Filtración glomerular, Oxido nítrico, Captopril |
| Keyword: | Metabolism and nutrition, Nephrology, Pharmacology, Diabetes, Diabetic nephropathy, Glomerular filtration, Nitric oxide, Captopril |
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