| Revue: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000376955 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Aguilar Segura, Perla Roxana1 Lazo Cárdenas, César2 Rodríguez Hernández, Lydia2 Márquez González, Horacio2 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Gineco-Pediatría 7, Cancún, Quintana Roo. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2014 |
| Volumen: | 52 |
| Paginación: | 62-67 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La supervivencia de los pacientes con cardiopatía congénita con flujo pulmonar disminuido ha aumentado debido a las técnicas de anastomosis quirúrgica entre la circulación sistémica y la pulmonar, sin embargo, pueden presentarse complicaciones. El objetivo de este estudio fue determinar los factores quirúrgicos y bioquímicos relacionados con la muerte en pacientes pediátricos en quienes se realizó derivación de Blalock-Taussig modificada. Métodos: se integró una cohorte de neonatos con cardiopatía congénita sometidos a derivación tipo Blalock-Taussig que sobrevivieron a la cirugía. Al ingreso a cuidados intensivos se documentó tiempo quirúrgico, diámetro del injerto vascular de politetrafl uoroetileno, gasometría arterial y saturación venosa central de oxígeno. Se dio seguimiento hasta el egreso o defunción. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, -2, razón de momios, modelo de regresión de Cox, hazard ratio (HR) y curva de Kaplan-Meier, para la variable más independiente. Resultados: de 33 neonatos sometidos a procedimiento quirúrgico, nueve murieron (23 %). Las cardiopatías más frecuentes fueron la atresia pulmonar con septo íntegro (ocho, 25 %) y ventrículo derecho hipoplásico (ocho, 25 %). La variable más independiente relacionada con mortalidad lo constituyó el nivel del lactato sérico > 3 mmol/L (HR = 8 [1.9-32], p < 0.05). Conclusiones: el nivel del lactato sérico >3mmol/L fue un predictor independiente de mortalidad en los pacientes con derivación tipo Blalock-Taussig |
| Resumen en inglés | Congenital heart disease with decreased pulmonary fl ow survival has increased due to systemic pulmonary fistulae (SPF); nevertheless, complications may occur. The purpose of this study was to identify mortality-related surgical and biochemical factors in pediatric patients with modifi ed Blalock-Taussig shunt. Methods: A cohort was formed with congenital heart disease newborns who survived Blalock-Taussig-type palliative systemic pulmonary fi stulae surgery. At admission to the intensive care unit, surgical time, diameter polytetrafluoroethylene vascular graft, arterial blood gases and central venous saturation were recorded. The patients were followed until discharge or death. For statistical analysis, central tendency and dispersion measures, chi-square tests, odds-ratios, Cox regression model and hazard ratios (HR) were used, and for the most independent variable, Kaplan-Meier curves. Results: Out of 33 newborns who underwent the surgical procedure, 9 died (23%). The most common heart diseases were pulmonary atresia with intact ventricular septum (8 patients, 25%) and hypoplastic right ventricle (8, 25%). The most independent mortality-associated variable was hyperlactatemia > 3 mmol/L (HR = 8 [1.9 - 32], p < 0.05). Conclusions: Lactate > 3 mmol/L was an independent predictor of mortality in patients who underwent Blalock-Taussig shunt |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Pediatría, Sistema cardiovascular, Cardiopatías congénitas, Estenosis, Válvulas, Pulmones, Niños, Cianosis, Lactato, Técnica Blalock-Taussig |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Pediatrics, Surgery, Congenital cardiopathies, Stenosis, Valves, Lungs, Arteriovenous shunt, Children, Cyanosis, Lactate, Blalock-Taussig technique |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver PDF) |
