Complicaciones quirúrgicas de la vesícula y la vía biliar en el paciente geriátrico



Título del documento: Complicaciones quirúrgicas de la vesícula y la vía biliar en el paciente geriátrico
Revue: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000361034
ISSN: 0443-5117
Autores:
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 51
Número: 2
Paginación: 204-211
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español En el anciano, la morbilidad posoperatoria en la cirugía de vesícula y vía biliar se relaciona con el pronóstico. Se describen las complicaciones trans y posoperatorias en el anciano sometido a esa cirugía. Métodos: estudio transversal descriptivo en pacientes mayores de 60 años. Se integraron dos grupos: I, pacientes de 60 a 69 años; II, mayores de 70 años. Se registraron comorbilidad, riesgo quirúrgico, tipo de cirugía, complicaciones trans y posoperatorias inmediatas, conversión y estancia hospitalaria. Resultados: se incluyeron 236 pacientes (65.2 % mujeres) con edad media de 68.5 años. La colecistitis crónica litiásica representó 83 % y la colecistectomía laparoscópica se utilizó en 72.8 %. La cirugía fue programada en 92 %. Se identificó ASA I-II en 76.2 y 70.1 % de los grupos I y II, respectivamente; la conversión fue de 2.5 %. Hubo complicaciones en 13.5 % (9.3 % en el posoperatorio y 4.2 % en el transoperatorio) y su proporción fue mayor en las cirugías urgentes (36.8 %) que en las programadas (11.8 %). La estancia hospitalaria fue de 4.2 días. No hubo mortalidad. Conclusiones: las complicaciones no se incrementaron con la edad pero sí con la urgencia de la cirugía. La colecistectomía laparoscópica es segura en geriatría
Resumen en inglés The morbidity and mortality in surgery of gallbladder and biliary tract (SGBT) in the geriatric patient defi ne the prognostic. The aim was to describe the perioperative and immediate post-operative complications of the geriatric patient undergoing SGBT. Methods: cross sectional study with control group in patients older than 60 years. They were divided into two groups (I: 60-69 years and II: > 70 years). The variables analyzed were morbidity, anesthetic risk, type of surgery, perioperative and post-operative complications, conversion rate and hospital stay. Results: a total of 236 patients were included, 65.2 % were females with a mean age 68.5 years. Chronic cholelithiasis accounted for 83 % and laparoscopic cholecystectomy was the procedure most commonly performed (72.8 %). Surgery was scheduled in 92 % cases and urgent in 8 %. In both groups, ASA rank was I-II in 76.2 % vs. 70.1 %, the conversion rate was 2.5 %. Complications were 13.5 %, which 9.3 % were posoperative and 4.2 % of perioperative. Complications was higher in emergency surgery than elective (36.8 % vs. 11.8 %). The average hospital stay was 4.2 days and there was no mortality. Conclusions: the age does not represent complications increased. The laparoscopic cholecystectomy is safe and applicable in elderly. Complications presented were related to the urgent nature of the surgery
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Geriatría,
Ancianos,
Complicaciones,
Postoperatorio,
Colelitiasis,
Colecistectomía,
Laparoscopia
Keyword: Medicine,
Geriatrics,
Surgery,
Aged,
Complications,
Postoperative period,
Cholelithiasis,
Cholecystectomy,
Laparoscopy
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)