| Revue: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000338881 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | García Chávez, Jaime1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 49 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 393-399 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Actualmente en los pacientes sometidos a cirugía u hospitalizados con afecciones médicas podemos medir la probabilidad para desarrollar enfermedad tromboembólica venosa, y en función de tal probabilidad indicar manejo tromboprofiláctico con anticoagulantes o medidas antitrombóticas no medicamentosas. El uso de anticoagulantes siempre conlleva el riesgo de provocar un sangrado anormal potencialmente faltal. Últimamente este concepto ha sufrido cambios favorables tanto para el paciente como para los médicos, concretamente en el desarrollo de nuevos medicamentos que conservan su actividad antitrombótica, pero disminuyen considerablemente su efecto anticoagulante y con esto el riesgo de hemorragia, además de otras ventajas como la vía de administración, la biodisponibilidad predecible y la poca interacción con alimentos y otras medicinas. Así, hacemos referencia a los inhibidores directos del factor Xa de la coagulación como el rivaroxabán y el apixabán, y también a los inhibidores del factor IIa como el dabi-gatrán, agentes evaluados en el posoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía de reemplazo total de cadera o rodilla con resultados mejores en términos de eficacia, y similares en términos de seguridad a las heparinas de bajo peso molecular. Actualmente están en curso los ensayos para evaluar su uso en otros entornos quirúrgicos y en pacientes no quirúrgicos |
| Resumen en inglés | We can stimated the probability to develop thromboembolic disease and consequently prescribe antithrombotic measures to patients undergoing surgery. The anticoagulants carries the risk of abnormal bleeding which can sometimes be fatal. Recently, this concept changes with the development of new drugs that retain their antithrombotic activity but decrease its anticoagulant effect; other advantages are: route of administration, predictable bioavailability (generally do not require monitoring), little interaction with food and other drugs. The most representative are direct factor Xa inhibitors like apixaban and rivaroxabán as well as factor IIa inhibitors such as dabigatran. They had been evaluated in patients undergoing hip or knee surgery in comparison with low molecular weight heparins, in general they had better results in efficacy and similar in safety. Trials are now underway to evaluate its use in other surgical and non surgical environments. Today, the surgical patient is older and had comorbidities such as atrial fibrillation, prosthetic valves, diabetes mellitus, hypertension and others chronic diseases. These patients need be protect from thrombosis with low bleeding risk. New antithrombotic drugs offer a margin of safety, maintaining efficacy; therefore constitute advantageous to classical anticoagulant drugs. We highlight concepts related with the need for thromboprophylaxis and the new antithrombotic medication in a surgical context |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Hematología, Sangre, Coagulación, Tromboembolismo venoso, Anticoagulantes, Tromboprofilaxis, Factor Xa |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Surgery, Blood, Coagulation, Venous thromboembolism, Anticoagulants, Thromboprophylaxis, Xa factor |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver HTML) |
