| Revue: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000338872 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Palacios Rodríguez, Juan Manuel1 Galván García, Eduardo1 Jiménez Torres, Osvaldo1 Díaz de León Godoy, Eduardo1 Baena Santillán, Eliud1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Cardiología 34, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 49 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 361-366 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: analizar la moribimortalidad a 30 días y por lo menos seis meses después de angioplastia de la carótida con stent (ACS) debido a enfermedad oclusiva carotídea. Métodos: se estudiaron 231 lesiones en 206 pacientes; edad promedio de 67.46 ± 8.37 años; 66 % se encontraba sintomático, 169 (82 %) con cardiopatía isquémica; y en 213 lesiones (92.2 %) se utilizaron filtros de protección cerebral. Se administró clopidrogrel, ácido acetilsalicílico y heparina, y se colocó marcapaso temporal como profilaxis en lesiones ostiales de la carótida interna. Resultados: el éxito clínico y angiográfico se alcanzó en 99.5 y 95.4 %. Hubo cuatro muertes relacionadas con el procedimiento (1.9 %), cinco eventos neurológicos mayores (2.16 %) y tres menores (1.3 %); en 104 pacientes (50.4 %) también se realizó angioplastia coronaria. Al seguimiento, cinco pacientes con reestenosis por Doppler y tres con evento vascular cerebral, 31 se sometieron a cirugía de revascularización miocárdica, de los cuales cinco (16.1 %) fallecieron por evento cardiaco; cinco fallecieron después del seguimiento, dos por infarto del miocardio, dos por cuadro infeccioso y uno por causa desconocida. Conclusiones: la ACS es una alternativa en pacientes con enfermedad carotídea critica o sintomática o con comorbilidad o anatomía desfavorable para la endarterectomía convencional |
| Resumen en inglés | Background: carotid angioplasty with stent (ACS) represents a less invasive alternative to carotid endarterectomy (CEA) for treatment of carotid occlusive disease. Our objective was to analyze the morbidity and mortality 30 days and 6 months after ACS. Methods: we included 206 patients (231 lesions) with a mean age of 67.46 ± 8.37 years, 40 patients (19.4 %) > 75 years, 66 % were symptomatic, 169 patients (82 %) with history of ischemic heart disease; in 213 lesions (92.2 %) cerebral protection filters were used; clopidogrel 300 mg; aspirin 325, heparin IV 70 UI/kg, temporary pacemaker prophylaxis in ostial lesions of the internal carotid artery were applied. Results: complications were four procedure-related deaths (1.9 %), five major neurological events (2.16 %) and three minor events (1.3 %); in 104 patients (50.4 % ) a successful coronary angioplasty also was done; the mean follow-up was 26.5 ± 23.2 days; five patients had re-stenosis on Doppler but the angiography documented it only in three patients (1.3 % ), Two of them undergoing uncomplicated PTA. Five patients died over the follow-up, two presented myocardial infarction (MI), two more with a infectious condition and one had not identified the cause. Conclusions: the ACS is an alternative to surgery in patients with symptomatic carotid disease |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Enfermedad arterial oclusiva, Carótida, Angioplastia, Stent |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Arterial occlusive diseases, Carotid artery, Angioplasty, Stent |
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