| Revue: | Revista médica de Chile |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000454986 |
| ISSN: | 0034-9887 |
| Autores: | Devoto, Enzo1 Aravena, Lucía |
| Instituciones: | 1Hospital San Borja Arriarán, Endcorinología, Santiago de Chile. Chile |
| Año: | 2022 |
| Periodo: | May |
| Volumen: | 150 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 682-687 |
| País: | Chile |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Presentamos un varón de 27 años referido por hipogonadismo hipergonadotrófico con testosterona baja y azoospermia. El paciente tenía el antecedente de un nódulo sólido hipoecogénico de 0,7 cm en el testículo izquierdo, extirpado los 23 años de edad en el año 2002 y diagnosticado patológicamente como tumor de células de Leydig. En ese año se encontraron tres nódulos en el testículo derecho por ultrasonografía, el mayor de 0,6 cm. Cuatro años después, en 2007, los micronódulos del testículo derecho seguían presentes. El mayor de ellos fue extirpado. En la biopsia, había túbulos con solo células de Sertoli en la zona perinodular. En el intersticio había hiperplasia difusa y nodular de las células de Leydig. El diagnóstico patológico fue un síndrome de Sertoli con severa hiperplasia de células de Leydig. La terapia con testosterona disminuyó la LH y los nódulos inesperadamente desaparecieron. En dos ocasiones, al interrumpir esta terapia, la LH aumentó y los nódulos reaparecieron. Este proceso revirtió nuevamente con el uso de testosterona, sugiriendo una hiperplasia de células de Leydig dependiente del estímulo crónico de LH |
| Resumen en inglés | We report a 27 -year-old male referred because of hypergonadotropic hypogonadism with low testosterone and azoospermia. At 23 years of age, he underwent an excision of a hypoechoic 0.7 cm nodule of the left testicle. The pathological diagnosis was a Leydig cell tumor. In the right testicle, there were three nodules at ultrasound, the biggest measuring 0.6 cm. Four years later, the nodules in the right testicle were still present and the larger nodule was excised. The biopsy showed tubules with only Sertoli cells in the perinodular zone. Diffuse and nodular hyperplasia of the Leydig cells was found in the interstitium. The pathological diagnosis was Sertoli syndrome with severe hyperplasia of the Leydig cells. With testosterone therapy, LH decreased, and the nodules disappeared. Thereafter, upon interrupting therapy, LH increased, and the nodules reappeared in two occasions. Resuming testosterone treatment, the nodules disappeared again, suggesting a Leydig cell hyperplasia dependent on chronic LH stimulation |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Reproducción y desarrollo, Testosterona, Azoospermia, Células de Leydig, Hiperplasia, Hipogonadismo hipergonadotrófico |
| Keyword: | Endocrinology, Reproduction and development, Testosterone, Azoospermia, Hyperplasia, Hypergonadotrophic hypogonadism, Leydig cells |
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