| Revue: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000186224 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Autores: | Ferraz, Edna Delabio1 Vieira, Orlando Marques |
| Instituciones: | 1Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Medicina, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 2000 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 27 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 237-244 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo, caso clínico |
| Resumen en portugués | É apresentada uma técnica de controle da evisceração, empregada nos casos com indicação formal de laparostomia. Através da combinação de dupla prótese temporária (tela de polipropileno e película de poliamida), realizamos o "fechamento progressivo", o qual permite a síntese primária tardia da parede abdominal, sem o risco de fístula entérica. Os resultados da primeira série de 23 pacientes (1990-1994) são comparados a outro grupo (outras técnicas de laparostomia) do mesmo hospital. A mortalidade global foi de 39,1% em nossa série, contra 55,9% quando utilizadas outras técnicas (p = 0,003), não havendo diferença entre seus índices prognósticos (Apache II). Em todos os casos em que o fechamento progressivo foi concluído (22 pacientes), a síntese primária tardia da parede abdominal foi possível, mesmo que com longos períodos de laparostomia. O emprego da técnica não aumentou o tempo de internação. A reoperação programada e o controle dos focos sépticos foram mais efetivos, com uma média de revisões de cavidade igual a 6,8 contra 1,8 no outro grupo. Nenhuma fístula e nenhuma eventração decorreram do emprego da técnica. O recente emprego da técnica na Síndrome Compartimental do Abdome tem demonstrado grande benefício para estes pacientes críticos. Os novos conceitos sobre a laparostomia trouxeram importantes mudanças quanto aos seus critérios de indicação e novas exigências quanto ao seu refinamento técnico |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Peritonitis, Pared abdominal, Fístulas, Hernias, Prótesis, Polipropileno |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Peritonitis, Abdominal wall, Fistulae, Hernias, Prosthesis, Polypropylene |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver HTML) |
