| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000397700 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Marinovich, Sergio1 Lavorato, Carlos A1 Celia, Eduardo1 Bisignano, Liliana2 Soratti, Mariano2 Hansen Krogh, Daniela2 Tagliafichi, Viviana2 Moriñigo, Claudio1 Rosa Diez, Guillermo1 Fernández, Víctor2 |
| Instituciones: | 1Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires. Argentina 2Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2011 |
| Volumen: | 31 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 142-156 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Se presenta la Sobrevida según método de Kaplan-Meier (KM) de pacientes Incidentes (01/04/2004 al 31/12/2008) al Registro Argentino de Dialisis Crónica (DC). El seguimiento (N = 27.224) tuvo un máximo de 2101 dias o 69.07 meses, en ese período fallecieron 9747 pacientes, y al 31/12/2009 estaban con vida 10319 pacientes. La mediana de sobrevida fue de 47,9 meses. Se recurrió al Modelo del riesgo proporcional de Cox multivariado para determinar riesgo relativo o Hazard Ratio (HR) entre cada variable independiente al ingreso a De. Del total de variables tomamos 29 (siempre que no entren en conflicto entre ellas y con casos perdidos < 25%). 19 variables se muestran como predictoras significativas: edad al Ingreso (4.1% de mayor riesgo de muerte por cada año), la presencia de: Insuficiencia Cardíaca, Angina persistente o Infartos de Miocardio previos, Enfermedad Cerebrovascular, Insuficiencia vascular periférica, virus C de la Hepatitis+ , Arritmia cardiaca, haber recibido Transfusiones en los últimos 6 meses, Enfermedad Pulmonar Crónica, Neoplasia al ingreso y ser portador de SIDA.También lo es Nefropatía Diabética como causa de insuficiencia renal crónica ( IRC), pero al ajustarse por las demás variables baja del 51% (en el univariado) a 37% en el análisis multivariado. Las variables sociales como No tener ingresos económicos, Vivienda Precaria y de cuidados previos como falta de vacunación anti virus B de la Hepatitis son significativas de mal pronóstico. In- 142 gresar con mayor filtrado calculado (MDRD) resulta un signo de mal pronóstico; por cada ml/ m de aumento en el filtrado inicial el riesgo de morir aumenta el 0.1%, significativamente. La 2 únicas variables predictoras favorables significativas resultaron ser la Presencia de Hipertensión Arterial al inicio y ser residente de Capital Federal. Por último de la poblacion estudiada seleccionamos sólo la que comienza tratamiento en Hemodiálisis Crónica (HD). Representa el 97.5 % d |
| Resumen en inglés | We show the Kaplan-Meier (KM) Survival of Incident patients (01/04/2004 to 31/12/2008) to the Argentine Registry of Chronic Dialysis (CD). Follow up (N = 27 224) had a maximum of 2101 days or 69.07 months, in this period 9747 patients died and 10,319 patients stayed alive to 31/12/2009. The median survival was 47.9 months. The multivariate Cox proportional hazards model was used to determine relative risk (RR) or Hazard Ratio (HR) between each independent variable to CD incident patients. Of all the variables we analize 29 (provided they do not conflict with each other and missing cases were <25%), 19 are shown as significant predictor variables: age at admission (4.1% increased risk of death per year), the presence: of heart failure, persistent angor or previous myocardial infarction, cerebrovascular disease, peripheral vascular insufficiency, Hepatitis C virus+ , cardiac arrhythmia, have received transfusions in the past 6 months, chronic lung disease, neoplasia and be a carrier of AIDS. So is diabetic nephropathy as a cause of chronic renal disease, but when adjusted for the other variables decreased from 51% (in the univariate) to 37% in the multivariate analysis. The social variables such as no incomes, substandard housing and the absence of previous nephrologic care, as lack of anti Hepatitis B virus vaccination are significant for poor prognosis. Beginning CD with a higher clearance (estimated by MDRD) is a poor prognostic sign, for each mI / min increase in the initial screening, increases the risk of death 0.1%, significantly. The only 2 significant favorable predictors proved to be the presence of hypertension at baseline and be a resident of Capital Federal. Finally we evaluated only the population starting treatment in hemodialysis (HD). It represents 97.5% of the total (26547/27224) of 2004-2008 incident patients, including temporary (non-tunneled catheter) access in multivariate Cox model for this patients. Appeared with great impact on surviva |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Terapéutica y rehabilitación, Enfermedad renal crónica, Diálisis crónica, Sobrevida, Registro clínico |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Therapeutics and rehabilitation, Chronic kidney disease, Chronic dialysis, Survival, Clinical record |
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