Yeyunostomía de alimentación en cirugía. Contribución técnica y experiencia



Título del documento: Yeyunostomía de alimentación en cirugía. Contribución técnica y experiencia
Revista: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba
Base de datos:
Número de sistema: 000580304
ISSN: 0014-6722
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas,
Año:
Volumen: 58
Número: 1
Paginación: 87-92
País: Argentina
Idioma: Español
Resumen en inglés The necessity to maintain the nutritional integrity in patients subjected to major surgery of the superior digestive tract has been broadly accepted. The enteral nutrition for yeyunostorny is accepted as more physiologic, sure and effective than the parenteral one. Materials ami Method: 171 yeyunostomies were indicated in: 151 patients with rnahignant neoplasm of the superior digestivelract, 15 with infected pancreatíc necrosis, 3 hi le-duodenum-pancreatic traumatisms and in 1 stenosis for gastroesophagic reflux.Depending on the pathological type, a yeyunostorny using the Witzell technique was carried out with either local or generalanesthesia ata 15 to 20 cm. of the Treitz angle. To facihitate the fixation of the catheter and to avoid the stenosis of the jejunum we have incorporated, as an original technical detail, the proximal serous section with cold scalpel in about 4 cm, that is to say in the sector to be tunneled. Results: There was not mortality in relation to the yeyunostomy. Among the minor complications we crnphasize the abdominal distension, cohic pain and diarrhea, situations that were reverted, controlling the debit and the feedi ng characteri sties. This approach could be maintained for period of 2 months and in sorne cases at home.Conclusions: Wc emphasize the great importance of the enteral feeding for yeyunostomy, for its of easy handling, securityand low cost that, together with the suggested technical detail, has allowed us to obtain a deeding road almost without inherentcomplications.
Resumen en español La necesidad de mantener la integridad nutricional en pacientes sometidos a cirugía mayor del tracto digestivo superior ha sidoampliamente reconocida. La nutrición enteral por yeyunostomía se acepta como más fisiológica, segura y eficaz que la parenteral.Materiales y Método: 171 yeyunostomías fueron indicadas en 15 1 pacientes con neoplasias malignas del tracto digestivo superior, 15 necrosis pancreáticas infectadas, 3 traumatismos hi ho-duodeno-pancreáticos y una estenosis por reflujo gastroesofágico. Dependiendo del tipo de patología se realizó con anestesia, local o general, una veyunostomía a lo Witzell a 15 020cm. del ángulo de Treitz. Para facilitar la fijación del catéter y evitar la estenosis del yeyuno hemos incorporado como detalle técnico original la sección serosa proxirnal con bisturí frío en unos 4 cm, es decir en el sector a tunelizar.Resultados: No hubo mortalidad en relación a la yeyunostomía. Entre las complicaciones menores destacamos la distención abdominal, dolor eólico y diarrea, situaciones que revirtieron controlando el débito y las características de la alimentación. Esta vía pudo ser mantenida hasta por un período de 2 meses y en algunos casos a domicilio.Conclusiones: Destacamos la gran importancia de la alimentación enteral por yeyunostomía, por su fácil manejo seguridad y bajo costo que unido al detalle técnico sugerido en el presente trabajo nos ha permitido obtener una vía de alimentación prácticamente sin complicaciones inherentes a la misma.
Palabras clave: Yeyunostomía,
alimentación enteral,
técnica quirúrgica,
experiencia
Keyword: yeyunostomy,
enteral feeding,
surgical technique,
experience
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