Programa de monitoreo bacteriológico y de regulación de uso de antibióticos. Experiencia en una unidad de cuidados intensivos
Título del documento: Programa de monitoreo bacteriológico y de regulación de uso de antibióticos. Experiencia en una unidad de cuidados intensivos
Revue: Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000338018
ISSN: 0187-8433
Autores: 1
2
3
3
4
4
4
5
Instituciones: 1Hospital General Dr. Manuel Gea González, División de Cuidados Intensivos, México, Distrito Federal. México
2Hospital General Dr. Manuel Gea González, Subdirección Areas Críticas, México, Distrito Federal. México
3Hospital General Dr. Manuel Gea González, Departamento de Proyectos Estratégicos y Apoyo a la Dirección Médica, México, Distrito Federal. México
4Hospital General Dr. Manuel Gea González, Laboratorio Bacteriología Clínica, México, Distrito Federal. México
5Hospital General Dr. Manuel Gea González, División Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 25
Número: 2
Paginación: 87-96
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Las infecciones nosocomiales y la resistencia antimicrobiana son problemas relevantes a nivel hospitalario. La adecuada prescripción antimicrobiana reduce mortalidad y costos. Se necesita contar con sistemas de información que permitan conocer la realidad en cada área médica para adecuar la prescripción antimicrobiana y mejorar las medidas preventivas para infecciones nosocomiales. Material y métodos: Se monitoreó durante 5 años el uso de antimicrobianos y del patrón de resistencia antimicrobiana en una Unidad de Cuidados Intensivos mediante el desarrollo de un programa en computadora para captura de datos respecto a uso de antimicrobianos e infecciones nosocomiales. Resultados. Los programas desarrollados permitieron obtener información veraz y oportuna respecto a uso de antimicrobianos y de resistencia hacia éstos. Se observó predominio endémico de bacterias como P aeruginosa, K pneumoniae y A calcoaceticus multirressistentes. Los carbapenémicos fueron el principal antimicrobiano utilizado (25%), neumonía asociada a ventilación mecánica fue la principal infección documentada (30%). Se documentaron dos brotes dentro de la UCI en forma temprana. Se realizaron e implementaron guías de manejo antimicrobiano y se trabajó en conjunto con Epidemiología. Con la implementación de los programas se mejoró el uso de tratamientos empíricos adecuados de 50% a 70% de las prescripciones. Conclusiones: Es importante contar con sistemas de monitoreo de uso de antibióticos y del patrón de resistencia para prescribir esquemas de tratamiento adecuados, establecer patrones endémicos y realizar procesos para reducir resistencia antimicrobiana y desarrollo de infecciones nosocomiales, documentar brotes epidémicos y brindar una herramienta al personal médico para proporcionarle las bases para mejorar la toma de decisiones respecto al uso de antibióticos
Resumen en inglés Nosocomial infections and the antimicrobial resistance are the most important problems in hospitals. The best antimicrobial prescription reduce mortality and costs. We need to have information systems that lets us know the real situation in each medical area to improve the antimicrobial prescription and prevent nosocomial infections. Material y methods: We monitored during 5 years the antimicrobial prescription and the antimicrobial resistance in an Intensive Care Unit using a computer program developed by us related to antimicrobial prescription and nosocomial infections. Results: The computer program developed let us have information related to an antimicrobial resistance y develop of resistance. P aeruginosa, K pneumoniae and A baumannii were the predominant pathogens and were considered as multi drug resistance (MDR). Carbapenemics were the main antibiotics used (25%), ventilator associated pneumonia were the predominant infection found (30%). It was documented two epidemics events in a early way. It were elaborated and used guidelines of antimicrobial prescription for ICU and it was required work with the Epidemiologic department. With the use of both programs we improved de prescription of antibiotics (50% to 70%). Conclusions: It´s important to have programs related to antimicrobial prescription and evidence of antimicrobial resistance to do best antimicrobial prescription, to stablish endemical patrons and realize medical process to reduce antimicrobial resistance and nosocomial infections and can give to medical staff tools that let them can do a best antimicrobial prescription
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Hospitales,
Microbiología,
Antibióticos,
Resistencia a antibióticos,
Monitoreo biológico,
Uso de medicamentos,
Unidad de cuidados intensivos
Keyword: Medicine,
Hospitals,
Microbiology,
Antibiotics,
Antibiotic resistance,
Biological screening,
Drugs use,
Intensive care unit (ICU)
Texte intégral: Texto completo (Ver HTML)