| Revue: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000391349 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autores: | López Pérez, Héctor Rafael1 Poblano Morales, Manuel1 Sánchez Castrillo, Christian1 Aguirre Sánchez, Janet1 Franco Granillo, Juvenal1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico American British Cowdray, Departamento de Medicina Crítica, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 24 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 119-123 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La perfusión de la arteria coronaria con el ventrículo izquierdo se produce principalmente durante diástole. Mantener una adecuada perfusión coronaria debe ser un objetivo en la reanimación del paciente chocado. Objetivo: Determinar la correlación entre los parámetros hemodinámicos y el tratamiento de choque con la PPC en los pacientes críticos. Métodos: Un estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con catéter de Swan-Ganz durante seis meses. Se correlacionó la PPC con las distintas variables mediante prueba de Pearson. Mediante curva ROC se determinó la capacidad de la prueba para discriminar mortalidad. Resultados: Se estudiaron 28 pacientes, la APACHE II fue 19.6 ± 7.5; a la admisión la PPC fue 42.2 ± 10.8 mmHg, con correlación inversa con PAOP (p < 0.001) y PVC (p = 0.001), con mortalidad una correlación negativa con PPC al ingreso (P = 0.022), el valor de corte para PPC para predecir mortalidad fue 42 mmHg con sensibilidad de 100% y especificidad de 58% (p = 0.026, AUC 0.854). A las 24 horas PVC y PAOP tuvieron correlación positiva con mortalidad (p = 0.016 y 0.026). A las 24 horas, la PPC tuvo correlación positiva con PAOP (p = 0.015). Correlación negativa sin relevancia entre la PPC y el uso de inotrópicos y vasoactivos. Conclusión: Es posible utilizar la PPC como un índice de reanimación como lo son la PAOP, SVO2 y PVC. Valores bajos de PPC podrían sugerir el uso de inotrópicos o vasoactivos para tratar de mantener una perfusión adecuada constituyendo un índice de la eficacia y/o el impacto del tratamiento |
| Resumen en inglés | The perfusion of the coronary artery to the left ventricle occurs primarily during diastole. So there must be adequate diastolic pressure in the aortic root of both coronary arteries to be perfused. Maintaining an adequate coronary perfusion should be a primary goal in resuscitation of any patient in shock. Aim: Determinate the correlation between hemodynamic parameters and the treatment shock with the coronary perfusion pressure (PPC) in the critically ill patients. Methods: A retrospective study. We included all patients in a six month period with Swan-Ganz catheter. The statistical correlation of variables with PPC was assessed with a Pearson Test and ROC curve for discrimination of the test. Results: We studied 28 patients, the APACHE II score was 19.6 ± 7.5; in the admission the PPC was 42.2 ± 10.8 mmHg, and had a inverse correlation with PAOP (p < 0.001) and CVP (p = 0.001), regarding mortality it had a negative correlation with the PPC at admission (P = 0.022), the cutoff value for PPC for mortality was 42 mmHg with a sen 100% and spec 58% (p = 0.026 AUC .854). Also to the 24 h, the CVP and PAOP had a positive correlation with mortality (p = 0.016 and 0.026). To the 24 h, the PPC had a positive correlation with PAOP (p = 0.015). There was negative correlation between PPC and the use of inotropics and vasoactives but without significance. Conclusion: It’s possible to estimate the PPC as a determinant of Reanimation as the PAOP, SVO2, and CVP. We expect that a low value of PPC could guide the use of inotropic or vasoactives; this may also determine an index of the efficacy and/or impact of treatment on the management of critical care patient |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Perfusión, Coronarias, Pacientes críticos, Hemodinámica |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Therapeutics and rehabilitation, Perfusion, Coronary arteries, Critically ill patients, Hemodynamics |
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