| Revue: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000391705 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autores: | Montes de Oca Sandoval, Marco Antonio1 Rodríguez Reyes, Joel1 Padua García, María Antonieta Xóchitl1 Aguirre Sánchez, Janet1 Poblano Morales, Manuel1 Olvera Guzmán, Claudia I1 Franco Granillo, Juvenal1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Medicina Crítica "Dr. Mario Shapiro", México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 24 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 72-78 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | El síndrome compartimental abdominal, es decir, la elevación de presión intraabdominal (PIA) + falla orgánica, incrementa las presiones de la vía aérea durante la ventilación mecánica (AMV). El PEEP/ AMV pueden ser factores de riesgo para desarrollarlo. Se desconoce con cuánto PEEP, tras la elevación de la presión intratorácica, se aumenta la PIA. Objetivo: Determinar si existen cambios en la PIA, al aplicar diferentes niveles de PEEP en pacientes con SIRA. Métodos: En pacientes con SIRA grave (PaO2/FiO2 ≤ 150 mmHg), se registró la PIA (AbViser®) al aplicar distintos niveles de PEEP (0, 5, 10, 15 y 20 cmH2O). Resultados: Se incluyeron 30 pacientes con SIRA 17 de origen pulmonar y 13 extrapulmonar. El incremento de la distensibilidad al aumentar el PEEP de 0-20 cmH2O no correlacionó con el incrementó de la PIA; sin embargo el incremento de las presiones (Ppico, Pplat, Pmedia) cuando el PEEP era mayor de 10 cmH2O correlacionó con el incremento en la PIA. Al dividir el SIRA en pulmonar y extrapulmonar, los cambios se replicaron únicamente en los pacientes con SIRA pulmonar. Conclusiones: Debe medirse la PIA cuando el PEEP es mayor a 10 cmH2O y el SIRA es de origen pulmonar |
| Resumen en inglés | The abdominal compartment syndrome, elevated intraabdominal pressure (IAP) + organ failure, increases airway pressures during mechanical ventilation (MV). PEEP/MV can be risk factors to develop it. It is not known how much PEEP (intrathoracic pressure) modifies the IAP. Objective: To determine if IAP changes after PEEP in ARDS patients. Methods: In severe ARDS (PaO2 /FiO2 ≤ 150 mmHg) patients, IAP was measured (AbViser®) in different PEEP levels (0, 5, 10, 15 y 20 cmH2 O). Results: 30 patients with ARDS were included, 17 of pulmonary origin and 13 of extrapulmonary origin. The compliance increased when PEEP was raised from 0-20 cmH2 O, but did not correlated with IAP increment. Pulmonary pressures (peak, plateau and mean), correlated with IAP if PEEP >10 cmH2 O, specifically in pulmonary ARDS. Conclusions: IAP must be measured when PEEP is higher than 10 cmH2 O and ARDS has a pulmonary origin |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Neumología, Presión intraabdominal, Ventilación mecánica, Síndrome compartimental abdominal, Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Pneumology, Intraabdominal pressure, Mechanical ventilation, Abdominal compartment syndrome, Acute respiratory distress syndrome |
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