| Revue: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000390164 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autores: | González Pérez, Netzahualcóyotl1 Zapata Centeno, Ivette1 Gaona López, Rodolfo1 Aguayo Muñoz, Alberto1 Camacho Noguez, Adriana1 López Carrillo, Lilia1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Toluca, Estado de México. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 70-84 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | La reanimación hídrica en pacientes críticamente enfermos es de vital importancia para mantener el aporte de oxígeno; sin embargo, el déficit o exceso del aporte hídrico se traduce en resultados clínicos desfavorables. Hipótesis: El balance hídrico positivo se asocia con un incremento en la morbilidad y mortalidad en pacientes críticamente enfermos. Objetivo: Analizar la asociación del balance hídrico positivo con la morbilidad y mortalidad en pacientes críticamente enfermos. Método: Se realizó un estudio longitudinal, de observación, prospectivo, serie de casos de 59 pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Centro Médico ISSEMyM, con seguimiento de 28 días. Se aplicó ANOVA para identificar la asociación del balance hídrico, con las variables fisiológicas y bioquímicas de cada uno de los grupos divididos con base en su gravedad y edad. Finalmente, se analizó la probabilidad de supervivencia individual acumulada a lo largo del tiempo con el método de Kaplan-Meier y, mediante la prueba exacta de Fisher, se identificó si existía diferencia significativa de la supervivencia entre grupos. Resultados: Con respecto a la diferencia en la supervivencia, no se demostró una reducción en ésta con un balance hídrico positivo al término del primer día en la UCI (p = 0.237); sin embargo, al continuar el seguimiento a tres días se demostró una tendencia a ocurrir, aunque sin ser significativa (p = 0.054), pero tras el seguimiento de los pacientes hasta su egreso de la UCI, el balance hídrico positivo sí estuvo relacionado con una menor supervivencia, siendo esta asociación estadísticamente significativa (p = 0.000). Conclusiones: El balance hídrico, como marcador pronóstico de la evolución clínica debe reconocerse como un marcador potencialmente modificable y determinante del resultado clínico, una vez que se comprobó la asociación del balance hídrico positi |
| Resumen en inglés | The fluid resuscitation in critically ill patients is vital to keep the oxygen, however the deficit or excess of water intake results in adverse clinical outcomes. Hypothesis: The positive fluid balance is associated with increased morbidity and mortality in critically ill patients. Objective: To analyze the association of positive water balance with morbidity and mortality in critically ill patients. Method: A longitudinal, observational, prospective, case series of 59 patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) ISSEMyM Medical Center with 28-day follow-up was performed. ANOVA was used to identify the association of water balance, the physiological and biochemical characteristics of each of the groups divided based on their severity and age variables. Finally the probability of individual survival accumulated over time with the method of Kaplan and Meier, using Fisher exact test was verified the existence of a significant difference in survival between groups. Results: Regarding the difference in survival, a reduction was no demonstrated in this one with a water balance positive at the end of the first day in ICU (p = 0.237), however with continued monitoring to three days a tendency to occur was demonstrated, although no significant (p = 0.054), but after tracking patients until discharge from the ICU, the positive water balance itself was associated with a lower survival with a statistically significant association (p = 0.000). Conclusions: The water balance, as a prognostic marker of clinical outcome should be recognized as a potentially modifiable determinant marker and clinical outcome, once the water balance of the positive association was found with a shorter survival in critically ill patients regardless of age and severity measured by SOFA on admission |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Terapéutica y rehabilitación, Pacientes críticos, Balance hídrico, Reanimación hídrica, Sobrecarga hídrica, Supervivencia, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Therapeutics and rehabilitation, Critically ill patients, Water balance, Fluid resuscitation, Fluid overload, Survival, Mortality |
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