| Revue: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000394770 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autores: | Aguilar Arzápalo, Mario Francisco1 Escalante Castillo, Adrián1 Góngora Mukul, Jimmy José1 López Avendaño, Víctor Gabriel1 Cetina Cámara, Marco Antonio1 Magdaleno Lara, Gabriel Alejandro1 |
| Instituciones: | 1Universidad Autónoma de Yucatán, Facultad de Medicina, Mérida, Yucatán. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 13-21 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Desde tiempo atrás, muchos investigadores han intentado demostrar el incremento de mortalidad asociado con los trastornos del equilibrio ácido base. En este estudio, determinamos la asociación de la hipercloremia (cloro sérico > 110 mEq/L medido al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos) y si esta anormalidad electrolítica se asocia con incremento de la morbimortalidad. Métodos: Los datos se obtuvieron de una revisión de expedientes del Hospital «Dr. Agustín O’Horán» en la Unidad de Cuidados Intensivos de enero 2011 a julio 2014 (> 18 años) que requirieron atención médica. El impacto de la hipercloremia al ingreso en la mortalidad y severidad se examinó utilizando la tabla de contingencia de riesgo y χ 2 para las escalas nominales. Resultados: Los datos consistieron en 936 expedientes electrónicos y el valor de la concentración de cloro al ingreso, siendo 853 pacientes elegibles. La hipercloremia (definida como cloro mayor > 110 mEq/L) es muy común con una incidencia de 47.71%; los pacientes fueron debidamente asociados en cuanto a la hipercloremia y mortalidad. De los 853 pacientes, los que presentaron hipercloremia (n = 446, 52.3%) fueron emparejados con pacientes que presentaron cifras de cloro normales (n = 407). Ambos grupos fueron balanceados con respecto a las variables recolectadas. El grupo con hipercloremia presentó un riesgo incrementado de mortalidad al egreso, riesgo relativo = 1.81; IC 95% 1.41 versus 2.51; incremento de riesgo neto de 25.31%. Los pacientes con hipercloremia de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos presentaron valores en las escalas de severidad mayores con diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Existe asociación de riesgo de mortalidad en pacientes ingresados en la UCI que presentan niveles elevados de cloro plasmático. Estudios adicionales se necesitan para demostrar la relación causal de estas variables |
| Resumen en inglés | Since long time ago, many investigators have tried to demonstrate increased mortality associated with acid base disturbances. In this study, we sought to determine the association of hyperchloremia (serum chloride > 110 mEq/L measured at ICU admission) and whether this electrolyte disturbance is associated with an increase morbidity and mortality. Methods: Data were retrospectively collected on consecutive adult patients admitted to «Dr. Agustin O’Horán» Hospital Intensive Care Unit, between January 2011 to July 2014 (> 18 years of age) who underwent inpatient medical treatment using electronic fi les. The impact of admission hyperchloremia on patient morbidity and mortality was examined using risk or the rate ratio of disease in the exposed cohort compared with the rate of risk in the unexposed cohort, and χ 2 measurable data on a nominal scale. Results: The dataset consisted of 936 medical fi les and serum chloride concentration value on admission, being 853 eligible. Hyperchloremia (serum chloride > 110 mmol/L) is quite common, with an incidence of 47.71%. Patients were propensity-matched based on their association with death and hyperchloremia. Of the 853 patients collected, patients with hyperchloremia after admission (n = 446, 52.3%) patients were matched to patients who had normal serum chloride levels after admission. These 2 groups were well balanced with respect to all variables collected. The hyperchloremic group was at increased risk of mortality at ICU discharge, relative risk ratio = 1.81; 95% confi dence interval, 1.41 versus 2.51 risk increase of 25.31%. Patients with admission hyperchloremia were more likely to have death association and increase in severity scales statistically important. Conclusion: This retrospective cohort trial demonstrates an association between hyperchloremia and poor ICU admission outcome (death). Additional studies are required to demonstrate a causal relationship between these variables |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Metabolismo y nutrición, Terapia intensiva, Hipercloremia, Cloro, Mortalidad, Indice de gravedad de enfermedades, Pronóstico |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Metabolism and nutrition, Intensive care, Hyperchloremia, Chlorine, Mortality, Severity of illness index, Prognosis |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver PDF) |
