| Revue: | Revista de especialidades médico-quirúrgicas |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000331467 |
| ISSN: | 1665-7330 |
| Autores: | Valderrama Flores, José Alonso1 Zárate Méndez, Antonio1 Hernández Salazar, Manuel1 Ortiz Mejía, Cuauhtémoc Gil1 Martínez Silva, Bertín1 Luján Guerra, Juan Carlos1 Lucino Castillo, Juan1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 15 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 189-195 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Antecedentes: los aneurismas cerebrales son una afección relativamente frecuente en nuestro medio, compleja en el diagnóstico y en el tratamiento. La técnica de ultrasonido Doppler microvascular transoperatorio como auxiliar diagnóstico, con medición de flujos en tiempo real, es útil para optimizar el clipaje de los aneurismas. Objetivo: demostrar la utilidad del ultrasonido Doppler como auxiliar en el clipaje de aneurismas cerebrales en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. Pacientes y método: se realizó estudio ultrasonográfico en 18 pacientes con aneurisma cerebral del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, entre julio y diciembre de 2008. Ultrasonido Doppler transcraneal en las 24 horas de internamiento; ultrasonido Doppler microvascular durante el procedimiento quirúrgico, valorando flujo vascular sobre el domo aneurismático, las arterias proximal y distal al aneurisma y las arterias adyacentes, registrando flujos antes y después de la colocación del clip sobre el cuello aneurismático y 24 horas posterior al clipaje. Resultados: 72.1% con clipaje completo exitoso (ausencia de flujo sobre el domo y cuello aneurismático, con flujo distal arterial sin cambios y arterias adyacentes sin cambios en sus flujos). Tres pacientes (16.6%) con colocación óptima del clip en el segundo intento. El 100% de los pacientes no tuvo aneurisma en la angiografía cerebral posoperatoria. Conclusiones: el ultrasonido Doppler microvascular transquirúrgico en los pacientes sometidos a clipaje de aneurisma es un método auxiliar diagnóstico, no invasivo, con alta sensibilidad y especificidad que permite verificar en tiempo real la adecuada colocación del clip sobre el cuello del aneurisma, disminuyendo así las complicaciones |
| Resumen en inglés | Background: Brain aneurysms are a relatively common entity; it is a complex pathology in the diagnosis and the treatment. The technique of microvascular Doppler ultrasound diagnosis during surgery as an assistant, with measurement of flows in real time, is helpful to optimize the aneurysms clipping. Objective: To demonstrate the utility of Doppler ultrasound as an assistant in clipping cerebral aneurysms in the National Medical Center 20 de Noviembre of Mexico. Patients and method: We performed ultrasonographic study in 18 patients with cerebral aneurysm of the National Medical Center 20 de Noviembre, ISSSTE, from July to December 2008. Transcraneal Doppler ultrasound in the 24 hours of internment; microvascular Doppler ultrasound during the surgical procedure, assessing vascular flow in aneurysm dome, proximal and distal arteries and adjacent arteries to the aneurysm, recording flows before and after placement of the clip on the neck of the aneurysm and 24 hours after clipping. Results: 72.1% with complete successful clipping (no flow on the aneurysm dome and neck with distal blood flow unchanged and adjacent arteries without changes in their flows). 3 patients (16.6%) with optimal positioning of the clip in the second attempt. 100% with no aneurysm in the postoperatory cerebral angiography. Conclusions: Microvascular transurgical Doppler ultrasound in patients clipping aneurysm is a method of auxiliary diagnostic, noninvasive, with high sensitivity and specificity that allows real-time verify the proper placement of the clip on the neck of the aneurysm, thus reducing complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Neurocirugía, Aneurisma cerebral, Doppler transcraneal, Clipaje |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Neurosurgery, Cerebral aneurysm, Transcranial Doppler, Clipping |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver PDF) |
