| Revue: | Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000281986 |
| ISSN: | 0037-8682 |
| Autores: | Valentini, Attilio1 Nery, Jose A.C2 Salles, Ana Maria Vieira, Leila M.M Sarno, Euzenir Nunes3 |
| Instituciones: | 1Universidade Federal Fluminense, Departamento de Clinica Medica, Niteroi, Rio de Janeiro. Brasil 2Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Departamento de Patologia e Laboratorios, Rio de Janeiro. Brasil 3Fundacao Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 1999 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 32 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 131-138 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en inglés | Edema, which is commonly described as a symptom of reactional states, may occur during the course of leprosy. Both diagnosis and adequate treatment measures are often difficult to achieve and failure to do so may result in permanent damage to the lower limbs. In a one-year follow-up study of leprosy patients - ten multibacillary and one paucibacillary - who had been submitted to a clinical protocol for diagnosis and pathological classification, a clinical pattern of localized and/or systemic edema was observed. Among these patients, five simultaneously presented other symptoms related to reactional states, 4 were diagnosed as Type I, and one as Type II. On the other hand, while three of the patients did not present reaction at the time when edema was diagnosed, they did develop some aspects of reactional disease later on (two had neuritis e one had Type I reaction). The edemas that preceded or were associated with reactional episodes showed clinical regression as a result of specific treatment against reactions (corticosteroids and/or pentoxifylline and/or thalidomide) in the absence of another treatment normally used for edemas. Although these data need to be confirmed by controlled studies, they strongly suggest that immunological mechanisms are involved in the physiopathology of edema in leprosy |
| Resumen en portugués | Durante o curso da hanseníase, o edema comumente descrito como um sintoma de estados reacionais, pode ocorrer. Tanto o diagnóstico como a terapêutica adequada são, freqüentemente, difíceis de conseguir e assim podem acarretar permanente dano aos membros inferiores. Em um ano de acompanhamento, pacientes hansenianos - 10 multibacilares e 1 paucibacilar -, que foram submetidos a um protocolo clínico para o diagnóstico e classificação histopatológica, apresentaram clinicamente edema, localizado ou sistêmico. Entre estes pacientes, cinco apresentaram simultaneamente outros sintomas de reação, 4 foram classificados como reação Tipo I e um como reação tipo II. Por outro lado, três pacientes não apresentaram reação no momento do diagnóstico, mas desenvolveram alguns aspectos de reação posteriormente (2 tiveram neurite e um teve reação tipo I). Os edemas observados precedendo ou associados a quadros reacionais apresentaram ótima resposta clínica às drogas de ação anti-inflamatória (corticóide, talidomida e pentoxifilina) utilizadas para o tratamento dos estados reacionais, na ausência de qualquer outro tratamento normalmente usado para edema. Embora necessitem ser confirmados por estudos controlados, estes dados sugerem fortemente que mecanismos imunológicos estejam envolvidos na fisiopatologia dos edemas na hanseníase |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Dermatología, Farmacología, Terapéutica y rehabilitación, Inmunología, Lepra, Edema, Reacción, Enfermedad de Hansen, Talidomida, Corticosteroides, Pentoxifilina |
| Keyword: | Medicine, Dermatology, Pharmacology, Therapeutics and rehabilitation, Leprosy, Edema, Reaction, Hansen disease, Thalidomide, Corticosteroids, Pentoxifylline, Immunology |
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