Clinical presentation of parvovirus B19 infection in HIV-infected patients with and without AIDS



Título del documento: Clinical presentation of parvovirus B19 infection in HIV-infected patients with and without AIDS
Revue: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000282466
ISSN: 0037-8682
Autores: 1
2



Instituciones: 1Universidade Federal Fluminense, Departamento de Medicina Clinica, Niteroi, Rio de Janeiro. Brasil
2Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti, Rio de Janeiro. Brasil
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 36
Número: 2
Paginación: 299-302
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Caso clínico
Resumen en inglés Human parvovirus B19 replicates in erythrocyte precursors. Usually, there are no apparent hematological manifestations. However, in individuals with high erythrocyte turnover, as in patients with sickle-cell disease and in the fetus, the infection may lead to severe transient aplasia and hydrops fetalis, respectively. In AIDS patients, persistent infection may result in chronic anemia. By contrast, in HIV-positive patients without AIDS the infection evolves as a mild exanthematous disease. Two clinical descriptions exemplify these forms of presentation. In the first, an AIDS patient presented with bone marrow failure that responded to immunoglobulin. In the second, an HIV-positive patient without AIDS had a morbilliform rash, and needed no treatment. Knowing that an AIDS patient has chronic B19 anemia lessens concern about drug anemia; protects the patient from invasive diagnostic maneuvers; and prevents the patient from disseminating the infection. In AIDS patients with pure red cell aplasia, a search for parvovirus B19 DNA in the serum or in the bone marrow is warranted
Resumen en portugués O parvovírus B19 replica-se em precursores eritróides. Não há geralmente manifestações hematológicas aparentes. Entretanto, nas altas taxas de reposição de eritrócitos, como as que ocorrem na anemia falciforme ou no feto, a infecção pode resultar, respectivamente, em aplasia transitória e hidropisia fetal. Em pacientes com AIDS, a infecção persistente pode resultar em anemia crônica. Já num paciente HIV-positivo sem AIDS, a infecção evolui como uma doença exantemática leve. Duas descrições exemplificam estas diferentes modalidades de apresentação clínica. Na primeira, um paciente com AIDS apresentou aplasia medular que respondeu a imunoglobulina. Na segunda, um paciente HIV-positivo sem AIDS apresentou um exantema morbiliforme, que cedeu sem tratamento. Diagnosticar a anemia crônica por B19 diminui as preocupações infundadas sobre anemia por drogas, evita que o paciente seja submetido a manobras diagnósticas invasivas, e impede que o paciente dissemine a infecção. Em pacientes com AIDS acometidos de aplasia eritrocítica pura, está indicada a pesquisa de DNA do parvovírus B19 no soro ou na medula óssea
Disciplinas: Biología,
Medicina
Palabras clave: Parasitología,
Virus,
Hematología,
Parvovirus,
SIDA,
Eritema infeccioso,
Anemia falciforme,
Aplasia,
Brasil
Keyword: Biology,
Medicine,
Parasitology,
Virus,
Hematology,
Infectious erythema,
Sickle cell anemia,
Parvovirus,
Aplasia,
AIDS,
Brazil
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