Cerebrospinal fluid syndromes in HIV-positive patients with acute consciousness compromise



Título del documento: Cerebrospinal fluid syndromes in HIV-positive patients with acute consciousness compromise
Revue: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000281953
ISSN: 0037-8682
Autores: 1

Instituciones: 1Universidade Federal de Sao Paulo, Departamento de Neurologia, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 32
Número: 6
Paginación: 683-688
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés We reviewed the cerebrospinal fluid (CSF) syndromes of 100 consecutive HIV-positive patients presenting acute consciousness compromise in emergency rooms, and correlated them with clinical data. The most frequent CSF syndromes were: absolute protein-cytological dissociation (21), viral (19), neurocryptococcosis (7), relative protein-cytological dissociation (6) and septic (4), moderate hypoglycorrachia (4), severe hypoglycorrachia (4) and hydroelectrolytic disturbance (3). One fifth of the patients had CSF syndromes considered sufficient for diagnosis or an immediate clinical decision. The most common clinical data were infective and neurological. There was little correlation between the clinical data and the CSF syndromes. We conclude that in HIV-positive individuals presenting acute consciousness disturbances there are frequently non-specific results in the CSF analysis that must be weighed against a detailed history and thorough physical examination. Taking this into account, in about one fifth of cases the CSF analysis can offer useful information for treatment
Resumen en portugués Revisamos as síndromes liquóricas de 100 pacientes HIV-positivos apresentando comprometimento agudo da consciência em pronto-socorro, as correlacionando com dados clínicos. As síndromes mais frequentes foram: dissociação proteino-citológica absoluta (21), viral (19), neurocriptococose (7), dissociação proteino-citológica relativa (6) e séptica (4), hipoglicorraquia moderada (4%), hipoglicorraquia severa (4%), distúrbio hidroeletrolítico (3%). Um quinto dos pacientes apresentou síndromes liquóricas consideradas suficientes para um diagnóstico ou uma conduta imediata. Os dados clínicos mais comuns foram infecciosos e neurológicos. Houve pouca correlação entre os dados clínicos e as síndromes liquóricas. Comparado a dados de literatura, HIV-positivos tem menor chance de resultados decisivos no exame de líquor. Nós concluimos que, em pacientes HIV-positivos, que se apresentam com alterações agudas da consciência, frequentemente há resultados inespecíficos no líquor, o que deve ser julgado em função de uma história clínica e exame físicos detalhados
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Neurología,
Inmunología,
VIH,
Líquido cefalorraquídeo,
Delirio,
Somnolencia,
SIDA
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
HIV,
Cerebrospinal fluid,
Delirium,
Somnolence,
AIDS,
Immunology
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