| Revue: | Revista da Associacao Medica Brasileira |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000308103 |
| ISSN: | 0104-4230 |
| Autores: | Ribeiro-Silva, Alfredo Silva, Geruza Alves da |
| Año: | 2004 |
| Volumen: | 50 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 32-36 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en inglés | INTRODUCTION: The alveolar-capillary oxygen difference, P(A-a)O2 , is important in the study of gas exchange disorders, however does not give us reliable results when applied to hypercapneic patients. On the other hand the venous admixture calculation, seems to be able to diagnose alveolar-capillary gas exchange difficulty of any kind. OBJECTIVE: Checking the reliability of the alveolar-capillary oxygen difference to diagnose the alveolar-capillary disorder in face of alveolar hypoventilation, by using the venous admixture calculation as standard. METHODS: 83 blood gas analysis from patients with hypercapnia were submitted to venous admixture and P(A-a)O2 determination with the measured PaCO2 and a fixed PaCO2 of 40 mmHg. The results where compared by correlation test. RESULTS: The mean partial pressure of arterial oxygen and carbon dioxide were respectively, 50.8±10,4 and 51.7±6,4 mmHg; the mean value of P(A-a)O2, amended P(A-a)O2 and venous admixture were respectively 26.6±10.2 mmHg; 40.4±10.8 mmHg and 37±15.2 %. The correlation coefficient between the venous admixture versus P(A-a)O2 was 0.61 p<0.00001 and the venous admixture versus ''amended'' P(A-a)O2 was 0.89 p<0.00001. CONCLUSION: The use of the oxygen alveolar-capillary gradient in chronically hypercapneic patient does not reach the diagnosis of alveolar-capillary gas exchange disorder which usually comes together with alveolar hypoventilation |
| Resumen en portugués | A diferença alvéolo-arterial de oxigênio ou P(A-a)O2 é importante no estudo de disfunções nas trocas gasosas alvéolo-capilares, entretanto não fornece resultados confiáveis em pacientes hipercapneicos, ao contrário do cálculo da mistura venosa que, embora pouco prático, é potencialmente capaz de diagnosticar a existência de distúrbio de trocas alvélo-capilares de qualquer natureza. OBJETIVO: Conferir o grau de confiabilidade da diferença alvéolo-arterial de oxigênio para avaliar distúrbio das trocas alvéolo-capilares na presença de hipoventilação alveolar, utilizando o cálculo da mistura venosa como padrão. MÉTODOS: Oitenta e três gasometrias de pacientes hipercapneicos foram submetidas ao cálculo da mistura venosa e da diferença P(A-a)O2 obtida com a PaCO2 medida e com a PaCO2 fixada em 40 mmHg. Os resultados foram comparados por teste de correlação simples. RESULTADOS: A pressão parcial de oxigênio e de gás carbônico arterial média foi de 50,8±10,4 e 51,7±6,4 mmHg, respectivamente. As médias da P(A-a)O2, da P(A-a)O2 ''corrigida'' e da mistura venosa foram respectivamente 26,6±10,2 mmHg; 40,4±10,8 mmHg e 37±15,2 %. O coeficiente de correlação entre a mistura venosa e a P(A-a)O2 foi de 0,61 (p<0,00001) e mistura venosa e P(A-a)O2 ''corrigida'' foi de 0,89 (p<0,00001). CONCLUSÃO: A utilização do cálculo da diferença alvéolo-arterial de oxigênio em pacientes cronicamente hipercapneicos tem alcance clínico limitado, porque ele deixa de expressar o diagnóstico de distúrbio das trocas alvéolo-capilares que freqüentemente está asso |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neumología, Hipercapnia, Intercambio de gases, Nivel de oxígeno |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Hypercapnia, Gas exchange, Oxygen level |
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