| Revue: | Revista da Associacao Medica Brasileira |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000308121 |
| ISSN: | 0104-4230 |
| Autores: | Cordeiro, Andrea Maria Gomes1 Shieh, Huei Shin Fernandes, Iracema de Cassia Oliveira Ferreira Bousso, Albert Troster, Eduardo Juan |
| Instituciones: | 1Universidade de Sao Paulo, Hospital Universitario, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2004 |
| Volumen: | 50 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 87-92 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en inglés | OBJECTIVES: describe the incidence and endoscopic characteristics of airway injuries in children submitted to intubation. METHODS: during a two-year period (october/1999-october/2001) we conducted a prospective study in which all patients that required intubation, excluding those who deceased before extubation and newborns (NB) weighing less than 1.250g, were submitted to airway endoscopy at extubation. The endoscopic findings were classified as minor, moderate or severe. Descriptions were made through proportions and medians, comparisons were done through chi-square for proportions. RESULTS: we studied 61 NB and 154 children. In 89.8%, 55 NB and 138 children (P=0.89), it was detected at least one lesion in a total of 507. Patients with minor lesions were 54.8% (IC95%:48.1-61.5), those with moderate were 24.2% (IC95%:18.5-30.0) and severe injury occurred in 10.7% (IC95%:6.6-14.8). Lesions at the glottis (48.1% of lesions) and subglottis (35.1%) presented the highest incidence. Erosions had the highest incidence in both age groups (P=0.88). Vocal folds edema was the main moderate lesion in both groups (P=0.96), followed by ulcerations (P=0.92). Fibrous nodules at vocal folds and adhesions were the main severe injuries in both groups (P=0.12). Subglottic stenosis was detected in 2.8% of the patients without difference between groups (P=0.35). CONCLUSIONS: we observed a high incidence of airway injury, without statistical significant difference between age groups in regard to the incidence and characteristics of the injuries. Minor injury was detected in the majority of the population. Lesions were mainly noticed at the glottis and were characterized by erosions, edema and ulcerations |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Descrever a incidência e características endoscópicas de lesões das vias aéreas em crianças submetidas à intubação. MÉTODOS: Durante o período de dois anos (outubro/99 a outubro/01) foi conduzido estudo prospectivo no qual todo paciente intubado, excetuando-se aqueles que evoluíram para óbito e recém-nascidos (RN) com peso inferior a 1.250g, foi submetido à endoscopia respiratória na extubação. Achados endoscópicos foram classificados em leves, moderados ou graves. Descrições foram realizadas por meio de proporções e medianas, comparações feitas por teste qui-quadrado para proporções. RESULTADOS: Foram estudados 61 RN e 154 crianças. Em 89,8% dos pacientes, sendo 55 RN e 138 crianças (p=0,89), foi detectada pelo menos uma lesão somando 507. Pacientes com lesões leves corresponderam a 54,8% (IC95%: 48,1-61,5), aqueles com lesões moderadas foram 24,2% (IC95%: 18,5-30,0) enquanto as graves ocorreram em 10,7% dos pacientes (IC95%: 6,6-14,8). Locais principalmente acometidos foram glote (48,1% das lesões) e subglote (34,9% das lesões). Erosões foram as mais incidentes em ambos os grupos etários (p=0,88). Edema de prega vocal foi a principal lesão moderada em ambos os grupos (p=0,96), seguida por ulcerações (p=0,92). Nódulos fibrosos em pregas vocais e sinéqüias foram as principais lesões graves em ambos os grupos etários (p=0,12). Estenose subglótica foi detectada em 2,8% da população sem diferença entre as faixas etárias (p=0,35). CONCLUSÕES: Verificou-se elevada incidência de lesões em vias aéreas, sem diferença significante |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Recién nacidos, Intubación traqueal, Estenosis subglótica, Vías aéreas, Lesiones |
| Keyword: | Medicine, Pediatrics, Newborn, Tracheal intubation, Subglotic stenosis, Airways, Injuries |
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