Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago



Título del documento: Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago
Revue: Revista da Associacao Medica Brasileira
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000307419
ISSN: 0104-4230
Autores: 1





Instituciones: 1Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 44
Número: 2
Paginación: 149-151
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en inglés Bleeding from an arterio-esophageal fistula is a rare and nearly lethal condition and surgical treatment is the only curative option. We report a case of bleeding from a fistula from an aberrant right subclavian artery to the esophagus. Diagnosis was made only at necropsy, despite of three previous laparotomies. This anatomical variation is found in 0.5% of the general population. Development of a communication between this artery and the esophagus, secondary to aneurysmatic dilatation or to prolonged nasogastric intubation, as probably occurred with this patient, is a extremely rare condition. Surgical treatment depends on the early recognition of clinical signs of the arterio-esophageal comunication, before the onset of systemic complications of hypovolemic shock
Resumen en portugués As hemorragias decorrentes das comunicações arteriais com o esôfago são raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opção terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operações. Esta alteração anatômica é encontrada em 0,5% da população geral. Raramente se estabelece comunicação desta artéria com o esôfago, como conseqüência de dilatação aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicação arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussão sistêmica
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Gastroenterología,
Esófago,
Fístula esofágica,
Hemorragia gastrointestinal,
Arteria subclavia,
Endoscopia
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Esophagus,
Esophageal fistula,
Gastrointestinal bleeding,
Subclavian artery,
Endoscopy
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