| Revue: | Revista brasileira de medicina do esporte |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000196946 |
| ISSN: | 1517-8692 |
| Autores: | Lazzoli, Jose Kawazoe1 Barros de Castro, Claudia Lucia Lucas da Nobrega, Antonio Claudio Soares de Araujo, Claudio Gil |
| Instituciones: | 1Clinica de Medicina do Exercicio, Rio de Janeiro. Brasil 2Universidade Federal Fluminense, Departamento de Fisiologia e Farmacologia, Niteroi, Rio de Janeiro. Brasil 3Universidade Federal Fluminense, Departamento de Morfologia, Niteroi, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 2002 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 8 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 50-58 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Determinar a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo e a acurácia de diferentes critérios eletrocardiográficos para vagotonia. MÉTODOS: Foram avaliados 74 atletas olímpicos brasileiros (51 homens e 23 mulheres) com idade entre 16 e 42 anos (24 ± 5 anos), tendo sido realizados, entre outros exames, um ECG de repouso de 12 derivações e uma avaliação do tônus vagal cardíaco (TVC) pelo teste de exercício sem carga de quatro segundos (T4s), cujo índice B/C (indicativo da magnitude do TVC) foi utilizado como padrão-ouro. O T4s é um teste que se baseia no mecanismo da taquicardia inicial do exercício e foi anteriormente padronizado e validado como capaz de avaliar o TVC sem influência do componente simpático. Dados de 10 atletas foram excluídos devido à presença de critérios ecocardiográficos para hipertrofia ventricular esquerda, ainda que provavelmente fisiológica. Com o auxílio de curvas ROC (receiver operating characteristic), selecionou-se o ponto de corte com a melhor combinação entre sensibilidade (Sens) e especificidade (Esp) para cada variável do ECG, calculando-se os valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) e a acurácia (AC). Foram ainda correlacionados o índice B/C e as variáveis do ECG. RESULTADOS: Há fraca associação entre o índice B/C e as variáveis do ECG, à exceção da duração do intervalo R-R (r = 0,353; P = 0,004), que também apresentou curva ROC significativa (c2= 0,863; P = 0,002), sendo que o critério intervalo R-R ³ 990ms apresentou os seguintes resultados: Sens - 100%; Esp - 73%; VPP 20%; VPN 100%; AC 75%. As variáveis do ECG que apresentaram pontos de corte com acurácia > 80% foram: amplitude da onda T em V5 ³ 8,0mm; amplitude da onda T em V6 ³ 7,0mm; amplitude da onda Q em V5 ³ 7,0mm; amplitude da onda R em V4 ³ 50,0mm; presença de supradesnível de ponto J em duas ou mais derivaç |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Electrocardiografía, Tono vago cardiaco, Curvas ROC, Prueba de 4 segundos |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Electrocardiography, Cardiac vagal tone, ROC curves, 4-s cycling test |
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