Talidomida e mieloma múltiplo: verificação dos efeitos terapêuticos através de parâmetros clínico e laboratoriais



Título del documento: Talidomida e mieloma múltiplo: verificação dos efeitos terapêuticos através de parâmetros clínico e laboratoriais
Revue: Revista brasileira de hematologia e hemoterapia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000305996
ISSN: 1516-8484
Autores: 1


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Instituciones: 1Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Servico de Hematologia e Transplante de Medula Ossea, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
2Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Departamento de Medicina Interna, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 26
Número: 4
Paginación: 245-255
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico
Resumen en portugués Nas duas últimas décadas, houve uma mudança radical na terapia e na evolução do mieloma múltiplo(MM), neoplasia hematológica ainda considerada fatal. As pesquisas e investimentos em medicamentos que interferem com a fisiopatogenia e com o microambiente medular estão permitindo o controle e a regressão do clone plasmocitário maligno, mudando as perspectivas da doença. A idéia nova de usar uma droga velha, a talidomida, tem-se mostrado efetiva no MM. Em 1997, apostando nos efeitos imunomoduladores e antiangiogênicos da talidomida, foram iniciados ensaios clínicos para MM refratários. A partir daí, outras ações sobre o plasmócito e microambiente medular foram eficazes contra a doença, não somente em refratários ou recaídos, mas também como terapia de indução e/ou de manutenção da remissão. No Serviço de Hematologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram acompanhados 35 portadores de mieloma múltiplo, em uso de doses baixas (100 mg) de talidomida, pelas indicações: 13 - manutenção pós-TMO, 11 - pós-indução, 5 - recaída, 4 - refratariedade e 2 - terapia de indução. O estudo vigorou entre março/01 a dez/03. Os parâmetros avaliados foram: nível Hb, pico da imunoglobulina sérica ou urinária e o número de plasmócitos na medula óssea. As medidas foram tomadas pré-talidomida e após 3, 6 e 12 meses. A taxa de imunoglobulina foi o padrão ouro para avaliação de resposta. Os resultados: a dose terapêutica tolerada em 48% dos pacientes foi 100 mg; 65% dos tratados para induzir remissão (11 pacientes) apresentaram melhora entre 25%-50% no nível da imunoglobulina sérica; 87,5% daqueles que usaram para manutenção de remissão (13 pós-TMO/ 11 pós-indução) mantiveram o mesmo plateau inicial
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Hematología,
Terapéutica y rehabilitación,
Talidomida,
Mieloma múltiple,
Antiangiogénesis,
Aplicaciones clínicas,
Efectos colaterales
Keyword: Medicine,
Hematology,
Pharmacology,
Therapeutics and rehabilitation,
Thalidomide,
Multiple myeloma,
Antiangiogenesis,
Clinical applications,
Collateral effects
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