| Revue: | Revista brasileira de hematologia e hemoterapia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000305870 |
| ISSN: | 1516-8484 |
| Autores: | Nucci, Marcio1 |
| Instituciones: | 1Universidade Federal do Rio de Janeiro, Hospital Universitario, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 2002 |
| Volumen: | 24 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 220-227 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en inglés | Bacterial infections account for most infections in hematopoietic stem cell transplant recipients. While early mortality reduced dramatically with the introduction of the concept of empirical antibiotic therapy in neutropenic patients, no effect of prophylaxis on the mortality was observed in many studies. On the other hand, antibiotic prophylaxis has resulted in the emergence of resistance among bacteria. In addition, the choice of the antibiotic regimen for empirical therapy and the practices of antibiotic therapy during neutropenia may result in a significant shift in the pattern of bacterial infections. The use of quinolones and vancomycin as prophylaxis, and of carbapenems and vancomycin in the empirical antibiotic therapy, are associated with the appearance of resistant Gram-positive and Gram-negative bacteria. Therefore, hematologists must be aware of the impact of these practices on the emergence of infections due to multi-resistant pathogens, since these infections may be associated with increased mortality |
| Resumen en portugués | As infecções bacterianas são muito freqüentes em receptores de transplante de células tronco hematopoéticas. Enquanto que a mortalidade precoce associada a estas infecções reduziu dramaticamente com a introdução do conceito da terapia antibiótica empírica no paciente neuropênico febril, nenhum impacto na mortalidade foi observado nos estudos de profilaxia antibacteriana. Por outro lado, o uso de antibacterianos na profilaxia tem resultado na emergência de infecções por bactérias resistentes, razão pela qual a profilaxia tem sido abandonada. Além disso, a escolha do esquema antibiótico empírico e as práticas de terapia antibiótica durante a neutropenia podem resultar em mudanças nos padrões de infecções bacterianas. O uso de quinolonas e vancomicina na profilaxia, e de carbapenems e vancomicina na terapia empírica está associado com o aparecimento de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas resistentes. Assim, os hematologistas devem estar cientes do impacto negativo destas práticas na emergência de infecções por bactérias multi-resistentes, uma vez que estas infecções estão associadas a uma alta mortalidade |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Hematología, Microbiología, Infecciones bacterianas, Resistencia a antibióticos, Trasplantes, Médula ósea, Profilaxis, Neutropenia febril, Terapia empírica |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Microbiology, Bone marrow, Transplantation, Bacterial infections, Antibiotic resistance, Prophylaxis, Empirical therapy, Febrile neutropenia |
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