O uso de anti-retrovirais em gestantes modifica o perfil lipídico?



Título del documento: O uso de anti-retrovirais em gestantes modifica o perfil lipídico?
Revue: Revista brasileira de ginecologia e obstetricia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000305213
ISSN: 0100-7203
Autores: 1




Instituciones: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Sep
Volumen: 25
Número: 8
Paginación: 593-598
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en inglés PURPOSE: to investigate the effect of antiretroviral drugs on the lipid metabolism in HIV-infected pregnant women. METHODS: a prospective study was conducted on 57 pregnant women. The women were divided into three groups: ZDV group, consisting of 20 HIV-infected women taking ZDV; TT group, consisting of 25 HIV-1-infected women on triple antiretroviral treatment (ZDV + 3TC + NFV), and control group, consisting of 12 pregnant women considered to be normal from a clinical and laboratory viewpoint. Demographic and anthropometric data were homogeneous. Patients with a personal and family history of hyperlipidemia were excluded. Blood samples were obtained for the determination of fasting lipids (total cholesterol, LDL and HDL, and triglycerides) at four periods during pregnancy (1st = 14-20 weeks; 2nd = 21-26 weeks; 3rd = 27-32 weeks and 4th = 33-38 weeks). Data were analyzed statistically using the nonparametric c2, Friedman and Kruskal-Wallis tests . RESULTS: the use of antiretroviral drugs during pregnancy induced no difference in total or HDL cholesterol but caused an increase from 76.5 and 84 mg/dL to 96 and 105 mg/dL in the concentration of the LDL fraction along gestation in ZDV and TT groups, respectively (p<0.01). A positive significant association was observed between triglycerides and viral burden in the ZDV group (r: 0.534; p=0.015). CONCLUSION: Antiretroviral agents during pregnancy increase serum LDL-colesterol levels. The risk of pregnancy regarding potentiation of long-term antiretroviral effects on lipid metabolism, remains to be established
Resumen en portugués OBJETIVO: avaliar o efeito das medicações anti-retrovirais sobre o metabolismo lipídico em gestantes portadoras do HIV. MÉTODOS: estudo prospectivo realizado em 57 gestantes que foram divididas em três grupos: grupo AZT, com 20 pacientes portadoras do HIV em uso de AZT; grupo TT, com 25 pacientes portadoras do HIV em uso de esquemas contendo três anti-retrovirais (AZT + 3TC + NFV) e grupo controle, com 12 pacientes. Os dados demográficos e antropométricos foram homogêneos entre os grupos estudados. Foram excluídas as pacientes com antecedentes pessoais ou familiares de hiperlipidemia. Amostras sanguíneas foram obtidas para avaliação dos lipídeos (colesterol total, frações LDL e HDL-colesterol e triglicerídeos) em quatro oportunidades durante a gravidez (1º = 14-20 semanas; 2º = 21-26 semanas; 3º = 27-32 semanas e 4º = 33-38 semanas). Os dados foram analisados utilizando-se os testes não paramétricos do c2, teste de Friedman e teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: o uso de anti-retrovirais durante a gestação não induziu diferenças nas taxas do colesterol total e HDL, no entanto, o uso destes agentes esteve associado a elevação de 76,5 mg/dL e 84 mg/dL para 96 mg/dL e 105 mg/dL na concentração da fração LDL-colesterol para os grupos AZT e TT, respectivamente (p<0,01). Observou-se associação positiva significante entre os triglicerídeos e a carga viral nas gestantes do grupo AZT (r = 0,53; p = 0,015). CONCLUSÃO: a utilização dos anti-retrovirais durante a gestação eleva significativamente a concentração da lipoproteína LDL. Persistem as dúvidas se a gestação potencializa a longo prazo os efeitos dos anti-retrovirais sobre o metabolismo lipídico
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Antirretrovirales,
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),
Infecciones,
Embarazo,
Metabolismo lipídico
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Antiretroviral drugs,
Human immunodeficiency virus (HIV),
Infections,
Pregnancy,
Lipid metabolism
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