| Revue: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302758 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Mega, Ana Claudia Chiaratti1 Encinas, Jose Mario Mangaravite Blanco, Natasha Pinheiro Martins, Tatiane Mury |
| Instituciones: | 1Hospital Municipal Souza Aguiar, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 2004 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 54 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 681-686 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Hay 100% de prevalencia de pneumotórax en los casos de trauma penetrante torácico, siendo que el pneumotórax hipertensivo puede ser desencadenado, entre otras causas, por una lesión pulmonar no diagnosticada inicialmente, o asociado a la ventilación mecánica, presentando alta tasa de mortalidad. El objetivo de este relato es presentar un caso de pneumotórax hipertensivo diagnosticado en la Sala de Recuperación Pós-Anestésica (SRPA). RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 34 años, estado físico ASA I E, víctima de lesiones por arma de fuego. Fue sometido a laparotomía exploradora y exploración de arteria y vena femoral a derecha, sobre anestesia general balanceada con inducción en secuencia rápida, con estabilidad hemodinámica durante todo el procedimiento quirúrgico. En la SRPA, presentó instabilidad hemodinámica, con insuficiencia respiratoria, sudoresis, taquicardia e hipertensión arterial. La tomografía computadorizada de tórax evidenció hemoneumotórax a la derecha, siendo inmediatamente drenado. Fue transferido para el Centro de Terapia Intensiva, presentó mejora progresiva del cuadro, con alta hospitalar, sin secuelas, después de 22 días. CONCLUSIONES: El pneumotórax hipertensivo es una enfermedad letal que puede ser fácilmente reconocida a través del examen clínico y radiológico; debiendo ser siempre sospechado en la presencia de traumatismo torácico, y en este caso, se debe realizar inmediatamente el drenaje de tórax antes de la ventilación mecánica y de procedimientos quirúrgicos |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há 100% de prevalência de pneumotórax nos casos de trauma penetrante torácico, sendo que o pneumotórax hipertensivo pode ser desencadeado, entre outras causas, por uma lesão pulmonar não diagnosticada inicialmente, ou associado à ventilação mecânica, apresentando alta taxa de mortalidade. O objetivo deste relato é apresentar um caso de pneumotórax hipertensivo diagnosticado na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 34 anos, estado físico ASA I E, vítima de lesões por arma de fogo. Foi submetido a laparotomia exploradora e exploração de artéria e veia femorais à direita, sob anestesia geral balanceada com indução em seqüência rápida, com estabilidade hemodinâmica durante todo o procedimento cirúrgico. Na SRPA, apresentou instabilidade hemodinâmica, com insuficiência respiratória, sudorese, taquicardia e hipertensão arterial. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou hemopneumotórax à direita, sendo imediatamente drenado. Foi transferido para o Centro de Terapia Intensiva, apresentando melhora progressiva do quadro, com alta hospitalar, sem seqüelas, após 22 dias. CONCLUSÕES: O pneumotórax hipertensivo é uma doença letal que pode ser facilmente reconhecida através dos exames clínico e radiológico; devendo ser sempre suspeitado na presença de traumatismo torácico, e neste caso, deve-se realizar imediatamente a drenagem de tórax antes da ventilação mecânica e de procedimentos cirúrgicos |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Neumología, Traumatología y ortopedia, Anestesia general, Neumotórax, Lesiones, Armas de fuego |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Pneumology, Surgery, Traumatology and orthopedics, General anesthesia, Pneumothorax, Lesions, Firearms |
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