| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302811 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Kim, Silvia M1 Oliveira, Silvia D. S Fonseca, Ubirajara S Malbouisson, Luiz Marcelo Sa Auler-Junior, Jose Otavio Costa Carmona, Maria Jose Carvalho |
| Instituciones: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2004 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 54 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 319-324 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía de revascularización miocárdica sin uso de circulación extracorpórea (CEC) se relaciona a importantes alteraciones hemodinámicas bruscas que pueden no ser prontamente detectadas por la medida continua de débito cardíaco. Este estudio compara resultados obtenidos por la medida del índice cardíaco con el catéter de arteria pulmonar con filamento térmico (Baxter Edwards Critical Care, Irvine, CA) con el método patrón por termodilución con solución, durante la anastomosis coronariana distal. MÉTODO: Diez pacientes sometidos a la cirugía de revascularización miocárdica sin CEC fueron monitorizados con el catéter de arteria pulmonar con filamento térmico. Las medidas de índice cardíaco fueron obtenidas en cuatro momentos: al inicio de la anestesia, en cuanto el tórax aun estaba cerrado (M1), después de la esternotomia (M2), después de la estabilización del corazón con el aparato octopus (M3) y al final de la anastomosis coronariana distal (M4). RESULTADOS: Hubo disminución significativa (p < 0,05) del índice cardíaco durante la anastomosis coronariana, detectada por la medida con termodilución con bolus de solución. El índice cardíaco varió de 2,8 ± 0,7 para 2,3 ± 0,8 L.min.m-2 en el inicio de la anastomosis y 2,5 ± 0,8 L.min.m-2 al final de la misma. Esa variación no fue detectada por la medida continua (de 3 ± 0,6 para 3,2 ± 0,5 y 3,1 ± 0,6 L.min.m-2 durante la anastomosis coronariana). CONCLUSIONES: La medida de débito cardíaco continuo utilizando el catéter de arteria pulmonar con filamento térmico, presentó atraso en la detección de las alteraciones hemodinámicas agudas relacionadas al cambio del posicionamiento del corazón en la cirugía de revascularización miocárdica sin CEC |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia de revascularização miocárdica sem o uso de circulação extracorpórea (CEC) relaciona-se a importantes alterações hemodinâmicas bruscas, que podem não ser prontamente detectadas pela medida contínua de débito cardíaco. Este estudo compara resultados obtidos pela medida do índice cardíaco com o cateter de artéria pulmonar com filamento térmico (Baxter Edwards Critical Care, Irvine, CA) com o método padrão por termodiluição com solução, durante a anastomose coronariana distal. MÉTODO: Dez pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica sem CEC foram monitorizados com o cateter de artéria pulmonar com filamento térmico. As medidas de índice cardíaco foram obtidas em quatro momentos: no início da anestesia, enquanto o tórax ainda estava fechado (M1), após a esternotomia (M2), após a estabilização do coração com o aparelho octopus (M3) e ao final da anastomose coronariana distal (M4). RESULTADOS: Houve diminuição significativa (p < 0,05) do índice cardíaco durante a anastomose coronariana, detectada pela medida com termodiluição com bolus de solução. O índice cardíaco variou de 2,8 ± 0,7 para 2,3 ± 0,8 l.min.m-2 no início da anastomose e 2,5 ± 0,8 l.min.m-2 ao final da mesma. Essa variação não foi detectada pela medida contínua (de 3 ± 0,6 para 3,2 ± 0,5 e 3,1 ± 0,6 l.min.m-2 durante a anastomose coronariana). CONCLUSÕES: A medida de débito cardíaco contínuo utilizando o cateter de artéria pulmonar com filamento térmico apresentou atraso na detecção das alterações hemodinâmicas agud |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Cirugía cardiaca, Revascularización miocárdica, Monitorización |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Cardiac surgery, Myocardial revascularization, Monitoring |
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