Bloqueio inadvertido do neuroeixo durante artroplastia vertebral: relato de caso



Título del documento: Bloqueio inadvertido do neuroeixo durante artroplastia vertebral: relato de caso
Revista: Revista brasileira de anestesiologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000302915
ISSN: 0034-7094
Autores:

Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 56
Número: 5
Paginación: 524-529
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: A cirugía de artroplastia vertebral con uso del cimiento óseo tiene sus particularidades y complicaciones. En la mayoría de las veces el procedimiento se realiza bajo anestesia local con sedación, pero en algunos casos se realiza el bloqueo subaracnoideo o peridural con morfina con el interés de suministrar analgesia postoperatoria. El objetivo de este relato fue el de discutir las posibles complicaciones en cirugías de artroplastia vertebral. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 76 años, presentando fractura patológica en T12, fue admitido para cirugía de artroplastia vertebral y biopsia ósea. Se realizó sedación con midazolam y fentanil, el paciente fue colocado en decúbito ventral y el cirujano le infiltró el anestésico local desde la piel hasta el cuerpo vertebral de T12; a continuación se realizó la biopsia la vértebra e inyectó 6 mL de cimiento óseo en T12. Al final del procedimiento el paciente presentaba parálisis de los miembros inferiores. CONCLUSIONES: La intervención quirúrgica en la columna vertebral no es un procedimiento exento de complicaciones. Cuando se asocia bloqueo espinal se puede retardar el diagnóstico de complicación quirúrgica; además de eso, se corre el riesgo de imputársele a la anestesia un problema proveniente del procedimiento quirúrgico
Resumen en portugués JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia de artroplastia vertebral com uso do cimento ósseo tem suas particularidades e complicações. Na maioria das vezes o procedimento é realizado sob anestesia local com sedação, mas algumas vezes é realizado bloqueio subaracnóideo ou peridural com morfina com o intuito de fornecer analgesia pós-operatória. O objetivo deste relato foi discutir as possíveis complicações em cirurgias de artroplastia vertebral. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 76 anos, apresentando fratura patológica em T12, foi admitido para cirurgia de artroplastia vertebral e biopsia óssea. Foi realizada sedação com midazolam e fentanil, o paciente foi colocado em decúbito ventral e o cirurgião infiltrou anestésico local desde a pele até o corpo vertebral de T12 a seguir biopsiou a vértebra e injetou 6 mL de cimento ósseo em T12. Ao final do procedimento o paciente apresentava paralisia dos membros inferiores. CONCLUSÕES: A intervenção cirúrgica na coluna vertebral não é procedimento isento de complicações. Quando se associa bloqueio espinal pode-se retardar o diagnóstico de complicação cirúrgica; além disto corre-se o risco de se imputar à anestesia um problema proveniente do procedimento cirúrgico
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Fisiología humana,
Artroplastia,
Columna vertebral,
Bloqueadores,
Anestesia,
Complicaciones
Keyword: Medicine,
Human physiology,
Surgery,
Arthroplasty,
Spinal column,
Blockers,
Anesthesia,
Complications
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