| Revue: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302677 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Castro, Luis Fernando Lima Serafim, Mauricio Marsaioli Cortes, Carlos Alberto Figueiredo Silva Neto, Necime Lopes da Vasconcellos, Fabrizio Oliveira Oliveira, Amaury Sanchez |
| Año: | 2003 |
| Periodo: | Ene-Feb |
| Volumen: | 53 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 17-24 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El sufentanil subaracnóideo en obstetricia promueve alivio inmediato del dolor, mejor calidad de la anestesia y analgesia pós-operatoria más prolongada, y que tiene como efecto colateral más grave la depresión respiratoria. Se objetivó en este estudio evaluar el estado ácido-básico materno con el uso de sufentanil subaracnóideo en diferentes dosis, asociado a la bupivacaína hiperbárica, para cesáreas y sus repercusiones sobre los recién nacidos. MÉTODO: Fueron evaluadas 40 gestantes a término, estado físico ASA I , con edades entre 17 y 35 años, sometidas a cesárea electiva bajo raquianestesia y divididas en 2 grupos equitativos: en el grupo I recibieron 12 mg de bupivacaína a 0,5% hiperbárica asociados a 2,5 µg de sufentanil y en el grupo II recibieron 12 mg de bupivacaína a 0,5% hiperbárica asociados a 5 µg de sufentanil. Fueron evaluados: estado ácido-básico materno a través de gasometria arterial antes de la realización de la anestesia y después del nacimiento del concepto, SpO2, alteraciones hemodinámicas, vitalidad de los recién nacidos a través del índice de Apgar y gasometria del cordón umbilical y presencia de efectos colaterales. RESULTADOS: Los grupos se mostraron homogéneos en los parámetros evaluados, observándose discreta acidosis metabólica materna compensada en ambos grupos tanto antes de la realización de la anestesia como luego después del nacimiento del concepto, no obstante, sin repercusiones clínicas. Los recién nacidos presentaron buena vitalidad y gasometrias compatibles con la normalidad. CONCLUSIONES: La asociación de bupivacaína hiperbárica en pequeñas dosis de sufentanil subaracnóideo en cesáreas mostró que es la técnica segura al binomio materno-fetal, preservando su estado hemodinámico y ácido-básico |
| Resumen en inglés | BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spinal sufentanil in obstetric anesthesia promotes immediate pain relief, improves anesthesia quality and prolongs postoperative analgesia, its major side effect being respiratory depression. This study aimed at evaluating maternal acid-base status after different doses of spinal sufentanil associated to hyperbaric bupivacaine for cesarean section, and its effects on neonates' vitality. METHODS: Participated in this study 40 full term pregnant women, physical status I (ASA), aged 17 to 35 years, who were submitted to elective cesarean section under spinal anesthesia. Patients were distributed into two equal groups: Group I received 12 mg of hyperbaric 0.5% bupivacaine associated to 2.5 µg sufentanil; Group II received 12 mg of hyperbaric 0.5% bupivacaine associated to 5 µg sufentanil. The following parameters were evaluated: maternal acid-base status through arterial blood gas analysis before anesthesia and after birth, SpO2, hemodynamic changes, neonates' vitality evaluated through Apgar Index and umbilical cord blood gas analysis, in addition to the incidence of side effects. RESULTS: There were no differences between groups in all parameters evaluated, with a mild maternal metabolic acidosis compensated in both groups both before anesthesia and soon after birth, however without clinical repercussions. Neonates showed good vitality and normal blood gas analysis. CONCLUSIONS: The association of spinal hyperbaric 0.5% bupivacaine to low sufentanil doses has shown to be safe to both mother and neonate, preserving their hemodynamic and acid-base status |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sufentanil subaracnóideo em obstetrícia promove alívio imediato da dor, melhor qualidade da anestesia e analgesia pós-operatória mais prolongada, tendo como efeito colateral mais grave a depressão respiratória. Objetivou-se neste estudo avaliar o estado ácido-básico materno com o uso de sufentanil subaracnóideo em diferentes doses, associado à bupivacaína hiperbárica, para cesarianas e suas repercussões sobre os recém-nascidos. MÉTODO: Foram avaliadas 40 gestantes a termo, estado físico ASA I, com idades entre 17 e 35 anos, submetidas à cesariana eletiva sob raquianestesia e divididas em 2 grupos eqüitativos: no grupo I, receberam 12 mg de bupivacaína a 0,5% hiperbárica associados a 2,5 µg de sufentanil e no grupo II, receberam 12 mg de bupivacaína a 0,5% hiperbárica associados a 5 µg de sufentanil. Foram avaliados: estado ácido-básico materno através de gasometria arterial antes da realização da anestesia e após o nascimento do concepto, SpO2, alterações hemodinâmicas, vitalidade dos recém-nascidos através do índice de Apgar e gasometria do cordão umbilical e presença de efeitos colaterais. RESULTADOS: Os grupos mostraram-se homogêneos nos parâmetros avaliados, observando-se discreta acidose metabólica materna compensada em ambos os grupos tanto antes da realização da anestesia como logo após o nascimento do concepto; porém, sem repercussões clínicas. Os recém-nascidos apresentaram boa vitalidade e gasometrias compatíveis com a normalidade. CONCLUSÕES: A associação de bupivacaína hiperbárica a 0,5% a p |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Ginecología y obstetricia, Cesárea, Gasometría, Control farmacológico, Anestesia regional, Sufentanil, Bupivacaína |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Surgery, Cesarean section, Gasometry, Pharmacological control, Regional anesthesia, Sufentanil, Bupivacaine |
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