Analgesia preemptiva com S(+)cetamina e bupivacaína peridural em histerectomia abdominal



Título del documento: Analgesia preemptiva com S(+)cetamina e bupivacaína peridural em histerectomia abdominal
Revue: Revista brasileira de anestesiologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000302872
ISSN: 0034-7094
Autores: 1
Instituciones: 1Universidade Federal do Maranhao, Sao Luis, Maranhao. Brasil
Año:
Periodo: Ene-Feb
Volumen: 55
Número: 1
Paginación: 28-39
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en portugués JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O presente estudo investiga a capacidade de o antagonista do receptor NMDA, S(+)cetamina, associado à injeção peridural de anestésico local (bupivacaína), previamente administrado à incisão promover analgesia preemptiva em pacientes submetidas a histerectomia total abdominal. MÉTODO: Foram avaliadas 30 pacientes, distribuídas aleatoriamente em dois grupos de igual tamanho e estudadas prospectivamente de forma encoberta. Injeção peridural e inserção de cateter foram realizadas entre os interespaços de L1-L2. No grupo I (G1, n = 15), as pacientes receberam, por via peridural, 17 mL de bupivacaína a 0,25%, sem vasoconstritor, associados a 30 mg de S(+)cetamina (3 mL), trinta minutos antes da incisão cirúrgica; após 30 minutos da incisão, receberam 20 mL de solução fisiológica a 0,9%. No grupo 2 (G2, n = 15), receberam 20 mL de solução fisiológica, por via peridural, 30 minutos antes da incisão, sendo feita administração de 17 mL de bupivacaína a 0,25% associados a 30 mg de S(+)cetamina (3 mL), trinta minutos depois da incisão. Após a injeção peridural, realizou-se anestesia geral com propofol, pancurônio, O2 e isoflurano. Para analgesia pós-operatória foi usada solução peridural em bolus de fentanil associada à bupivacaína, em intervalo mínimo de quatro horas e suplementação com dipirona, se necessária. Avaliou-se a intensidade da dor através de escala numérica e verbal (ao despertar, 6, 12, 18 e 24 horas após o término da operação), o tempo necessário para solicitar pela primeira vez o analgésico e o consum
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Epidural,
Anestesia local,
Bupivacaína,
Cetamina
Keyword: Medicine,
Pharmacology,
Epidural,
Local anesthesia,
Bupivacaine,
Ketamine
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