Utilidad de la ecografia en manos del cirujano para el drenaje percutáneo de los abscesos abdominales y pélvicos



Título del documento: Utilidad de la ecografia en manos del cirujano para el drenaje percutáneo de los abscesos abdominales y pélvicos
Revue: Revista argentina de cirugía
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000443574
ISSN: 0048-7600
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Italiano Regional del Sur, Servicio de Cirugía, Bahía Blanca, Buenos Aires. Argentina
Año:
Volumen: 107
Número: 1
Paginación: 24-29
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Antecedentes: los abscesos o colecciones abdominopélvicas sintomáticas se caracterizan por ser una entidad clínico-quirúrgica de origen multifactorial, aunque casi siempre su etiología es posoperatoria. Objetivo: describir la aplicabilidad y eficacia del drenaje percutáneo de colecciones abdominales y pelvianas, bajo guía ecográfica, en un servicio de cirugía. Material y métodos: en un período de 9 años se incluyeron todos los pacientes con colecciones abdominopelvianas tratados en forma consecutiva con drenaje percutáneo bajo guía ecográfica, en el Hospital Italiano de Bahía Blanca. Resultados: desde junio de 2003 hasta junio de 2012 se trataron 87 pacientes con colecciones abdominopelvianas sintomáticas; en 79 de ellos el tratamiento fue realizado bajo guía ecográfica; 4 pacientes no fueron incluidos en el estudio debido a que el tratamiento se realizó bajo guía tomográfica, y los restantes 4 fueron descartados porque eran pacientes pediátricos. En 51 (64,5%) de ellos, el origen fue posoperatorio. Treinta y ocho (48,1%) pertenecían al sexo femenino. El promedio de edad fue 55 años (rango 18-92). El drenaje se realizó bajo guía ecográfica y radioscópica en 78 pacientes (98,7%) y en uno el abordaje fue ecográfico y laparoscópico. En 15 pacientes (18,9%) se presentaron complicaciones inherentes al procedimiento: 7 pacientes cursaron con fiebre, 3 refirieron dolor luego de la intervención (abordaje intercostal), en 3 se constataron equivalentes febriles, en una, celulitis, y en otra, fístula de colon. De acuerdo con la Clasificación de Dindo-Clavien: 14 puntos Grado I (93,3%) y 1 punto Grado III B (6,7%). No hubo mortalidad asociada al procedimiento; 7 pacientes (8,8%) fallecieron por causas no relacionadas con este. La técnica fue resolutiva en 70 pacientes (88,6%) y satisfactoria en 74 (94%)
Resumen en inglés Background: abscesses or symptomatic abdominal collections have multifactorial origin, although in more than 65% of the cases, the etiology is postoperative. Objective: to describe the applicability and utility of abdominal and pelvic percutaneous drainage guided by ultrasound in a surgical team. Methods: a series of consecutive patients with ultrasound guided percutaneous drainage of abdominal or pelvic collection performed during in a 9 year period. Results: from June 2003 to June 2012, 87 procedures were performed, 79 of them guided with ultrasound.The etiology was postoperative in 51 patients (64.5%). Thirty eight (48.1 %) were female. Average age was 55 (range 18-92). Drainage was performed under ultrasound and radiology guide in 78 patients (98.7%) and by laparoscopic and ultrasound guide in one patient. Fifteen patients (18.9%) presented morbidity related to the procedure: fever in 7 patients, unusual pain in 3 (all with intercostal drainage), chills and sweating in 3, cellulitis in one, and a colonic leak in one. All patients were included into of Dindo-Clavien Classification of Surgical Complications and the results were: Grade I: 14 patients, Grade IIIb: one patient. There was no mortality related to the procedure; seven patients (8.8%) died because of other causes. The overall success rate was 88.6 % (70 cases), and satisfactory in 94% (74 cases). Conclusions: in surgeons hands, ultrasound guided percutaneous drainage of abdominal and pelvic collections was a feasible, effective and safe procedure with low morbidity
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Absceso abdominal,
Absceso pélvico,
Drenaje percutáneo,
Guía ecográfica
Keyword: Surgery,
Abdominal abscess,
Pelvic abscess,
Percutaneous drainage,
Echographic guidance
Texte intégral: http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v107n1/v107n1a05.pdf