| Revue: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443880 |
| ISSN: | 0048-7600 |
| Autores: | Simkin, David O1 Coronel, Paul1 Delgado Marín, Daniel E1 González Aguilar, Osvaldo1 Pardo, Hugo A1 |
| Instituciones: | 1Hospital Municipal de Oncología Marie Curie, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2014 |
| Volumen: | 106 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 10-14 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: los paragangliomas cervicales son tumores poco frecuentes, que reciben diferentes denominaciones según su ubicación. Los que asientan en la bifurcación carotídea son llamados carotídeos; en el oído medio, timpánicos; en el bulbo yugular, yugulares y en el nervio vagal, vagales. Lugar de aplicación: hospital público de atención terciaria de tumores. Población: veintiséis pacientes, 22 de ellos operados. La edad media fue 48,6 años, el 77% del sexo femenino. Método: revisión de historias clínicas e informes de anatomía patológica. Resultados: doce eran izquierdos, 11 derechos, 2 bilaterales y 1 múltiple. Se llegó al diagnóstico por la semiología, por angiorresonancia y por tomografía computarizada. Fueron divididos según la clasificación de Shamblin en grado 1-2 en 16 y grado 3 en 10. La extensión de la cirugía demandó en todos la resección del tumor que implicó en 2 la reparación vascular, en 2 la resección de los pares craneales XI y XII y en los 4 restantes por ser asintomáticos solo la observación. La morbilidad fue del 22,7%, las secuelas del 31,8% y la mortalidad del 4,5% distinta a la presentada en la serie histórica de 44,4%, 55,5% y 5,4%, respectivamente. Conclusiones: 1) Los tumores del cuerpo carotídeo son infrecuentes, benignos en su mayoría y de crecimiento lento. 2) Los recursos diagnósticos más utilizados fueron: el ecodoppler, la tomografía computarizada con contraste y la angiorresonancia, con resultados positivos en el 100% de los casos, a diferencia de la serie histórica donde se utilizó la angiografía con éxito en el diagnóstico en el 70%. 3) Los pacientes con tumores I, II y III sintomáticos de la clasificación de Shamblin son quirúrgicos con un porcentaje de secuelas del 31,8 % a diferencia de la serie histórica del 55,5 %. 4) En los tumores tipo III asintomáticos la selección de los pacientes debe ser cuidadosamente considerada para recomemdar una cirugía agresiva |
| Resumen en inglés | Background: cervical paragangliomas are very rare tumours and receive different names according to the site of origin. Carotid for those localized in the carotid bifurcation, tympanic for those in the middle ear, yugular for those in the yugular bulb and vagal for those in the vagal nerve. Setting: tertiary care oncologic public hospita. Population: 26 patients, 22 of them surgically treated. Mean age was 48.6 years, 77% female. Methods: review of clinical records and pathologic reports. Results: twelve were at the left side, 11 at the right, 2 bilateral and 1 multiple. Diagnosis was done by semiology, magnetic resonance and computed tomography. The tumors were classified according to Shamblin classification in 1, 2 grades in 16 patients and 3 in 10. Surgery included tumor resection with vascular graft in 2, XI and XII craneal nerve also in 2, while 4 patients remained in observation because they were asymptomatic. Morbidity was 22.7%, sequels 31.8% and mortality 4.5%, different to the historic series with 44.4%, 55.5% and 5.4% respectively. Conclusions: tumors of carotid body are infrequent, benign and of slow growth. Diagnostic techniques frequently used were ecodopler, CT scan and MRI, with positive results in about 100% of cases. It was different to historic series in which angiographic studies had positive results in only 70% of them. Symptomatic Shamblin 1, 2 and 3 were surgically treated with 31.8% of sequels, different to historic sample with 55.5%, but in asymptomatic grade 3, careful selection of patients must be taken into ac- count for avoiding an aggressive surgery with high morbidity. This conclusion is different of the historic series in which all patients were surgically treated |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Cirugía de cabeza y cuello, Paraganglioma, Quemodectomas |
| Keyword: | Surgery, Head and neck surgery, Paraganglioma, Chemodectoma |
| Texte intégral: | https://aac.org.ar/revista/2014/106/Enero%20-%20Febrero%20-%20Marzo/4.pdf |
