| Revue: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443552 |
| ISSN: | 0048-7600 |
| Autores: | Mazza, Oscar M1 Sahovaler, Axel1 Fernández, Diego L1 Sánchez Clariá, Rodrigo1 Iniesta, José I1 Lenz, Marcelo E1 Santbañes, Eduardo de1 Pekolj, Juan1 |
| Instituciones: | 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Sector de Cirugía Hepatobiliopancreática, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2015 |
| Volumen: | 107 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 51-56 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: la cirugía laparoscópica del páncreas es un tema de suma actualidad en la comunidad quirúrgica y las resecciones pancreáticas distales son, entre dichos procedimientos, uno de los más desarrollados y empleados. Hay múltiples publicaciones mundiales con resultados promisorios y las comparaciones con el abordaje abierto han mostrado algunas ventajas en favor del abordaje mininvasivo. Objetivo: presentar los resultados de nuestra experiencia, remarcando aspectos técnicos del abordaje, y describir los criterios de selección, la aplicabilidad del método y los resultados. Material y métodos: se definieron como variables en estudio la edad, sexo, tipo de resección, tasa de conversión, aplicabilidad, complicaciones, reoperaciones, fístulas pancreáticas, días de internación, mortalidad hospitalaria y diagnóstico final. Resultados: la tasa de conversión fue del 27%, principalmente por resecciones asociadas de otros órganos y adherencias de cirugías previas. El porcentaje de pacientes complicados fue del 50% y la tasa de complicaciones mayores (III, IV y V) fue del 23%, según la clasificación de Dindo-Clavien. La aplicabilidad del abordaje laparoscópico fue del 31% de las resecciones distales en ese período. Hubo 10 fístulas pancreáticas: 6 grado A, 2 grado B y 2 del grado C según la clasificación de ISGPF. El tiempo total de cirugía fue de 206 minutos. La patología benigna fue la predominante, con 16 casos. Además se operaron 2 lesiones premalignas, 6 tumores neuroendocrinos y 2 adenocarcinomas de páncreas. La estadía hospitalaria fue de 6,9 días (3-14) y hubo 3 reinternaciones. No hubo mortalidad. Conclusiones: el abordaje laparoscópico para resecciones pancreáticas distales en pacientes seleccionados es un método eficaz y seguro en nuestra experiencia. Las principales indicaciones fueron patologías benignas o de bajo grado de malignidad. Solo lo empleamos en casos seleccionados de cáncer de páncreas |
| Resumen en inglés | Background: laparoscopic pancreatic resection has taken increasing prominence in many centers worldwide, with varying results and complications. Objective: to present the initial experience of laparoscopic distal resection at a single-center with high volume of pancreatic surgery. Methods: we defined as variables in the study population distribution, type of resection, conversion rate, applicability, complications, re-operations, pancreatic fistulas, hospital days, histology of the resected specimen, and mortality. Results: the conversion rate was 22%, mainly associated with resection of other organs and adhesions from previous surgeries. The complication rate was 23%, mostly depending on the classification IIIb described by Dindo-Clavien. The applicability of the laparoscopic approach was 25% for distal resections.There were 10 pancreatic fistulas: 6 Grade A and Grade B4, according to ISGPF. The total time of surgery was 206 minutes. The predominant pathology was benign, with 14 cases. There were 2 premalignant lesions, 6 neuroendocrine tumors, 2 adenocarcinomas of the pancreas and 1 lymphoma of the spleen. The hospital stay was 6.9 days (3-14) and there were 3 re-admissions. We had no mortality. Conclusions: laparoscopic distal pancreatectomy is a feasible and safe procedure in a selected population |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Cáncer, Páncreas, Cirugía mínima invasiva, Laparoscopia, Pancreatectomia |
| Keyword: | Surgery, Gastroenterology, Oncology, Cancer, Pancreas, Minimally invasive surgery, Laparoscopy, Pancreatectomy |
| Texte intégral: | http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v107n2/v107n2a02.pdf |
