| Revista: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443871 |
| ISSN: | 0048-7600 |
| Autores: | Falco, Jorge E Otero Muñoz, Alvaro Fuente, Martín de la Dip, Fernando Montesinos, Manuel R |
| Año: | 2014 |
| Volumen: | 106 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 77-82 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: el manejo quirúrgico de los ganglios linfáticos en el microcarcinoma papilar de tiroides es motivo de controversia debido a su excelente pronóstico. Objetivo: cuantificar la frecuencia y patrón de distribución de metástasis ganglionares en los pacientes operados por microcarcinoma papilar de tiroides e identificar factores predictores de enfermedad regional. Lugar de aplicación: práctica privada. Diseño: retrospectivo observacional. Población: entre junio de 2002 y junio de 2012, a 434 pacientes con microcarcinoma papilar de tiroides se les realizó tiroidectomía total y linfadenectomía terapéutica solo cuando se demostró metástasis por biopsia ganglionar. Método: revisión de historias clínicas e informes patológicos. Resultados: 66 pacientes (15,2%) tuvieron ganglios histológicamente positivos. Se encontraron metástasis en ganglios yugulares con ganglios centrales negativos (metástasis “skip”) en 12 casos (2,76%). El análisis multivariado mostró que la edad menor de 45 años (p = 0,02), la invasión extracapsular (p = 0,003) y adenopatías palpables (p = 0,001) fueron factores de riesgo independientes de metástasis ganglionar. Estos factores, en conjunto, tuvieron alta especificidad (99,7%) y baja sensibilidad (19,7 %). Conclusiones: la estrategia quirúrgica empleada permitió diagnosticar metástasis ganglionares tanto en compartimento central como lateral; esto es de particular importancia ya que ‒a pesar de que algunos de los factores estudiados tuvieron valor predictor de ausencia de metástasis ganglionar‒ se requieren variables adicionales para predecir presencia de enfermedad regional en este subgrupo de pacientes con cáncer de tiroides |
| Resumen en inglés | Background: surgical management of lymph nodes in papillary thyroid microcarcinoma is controversial due to its excellent overall prognosis. Objetive: to quantify the frequency and pattern of lymph node metastasis in patients operated on for papillary thyroid microcarcinoma and to identify predictive factors of regional disease. Setting: private practice. Design: retrospective, observational. Population: between June 2002 and June 2012, 434 patients with papillary thyroid microcarcinoma underwent total thyroidectomy and therapeutic neck dissection only when there was biopsy proved lymph node metastasis. Method: review of clinical records and pathological reports. Results: 66 patients (15.2 %) had histologically positive lymph nodes. Metastasis in jugular lymph nodes with normal central nodes (skip metastasis) was found in 12 (2.76 %) cases. Multivariate analysis showed that less than 45 years (p = 0.02), extracapsular invasion (p = 0.003) and palpable adenopathy (p = 0.001), were independent risk factors of lymph node metastasis. These factors, together, had high specificity (99.7 %) but low sensibility (19.7 %). Conclusions: surgical strategy employed allowed to diagnostic lymph node metastases in both central and lateral compartments; this is of particular importance because even though some of the factors studied proved to be predictive of lack of lymph node metastases, additional variables are needed to predict presence of regional disease in this subset of thyroid cancer patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Endocrinología, Tiroides, Carcinoma, Microcarcinoma papilar, Metástasis ganglionar |
| Keyword: | Surgery, Oncology, Endocrinology, Thyroid gland, Carcinoma, Papillary microcarcinoma, Ganglionary metastasis |
| Texto completo: | https://aac.org.ar/revista/2014/106/Abril%20-%20Mayo%20-%20Junio/3.pdf |
