| Revue: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443191 |
| ISSN: | 2250-639X |
| Autores: | Ferreyra, Cristian M1 Mugianesi, Emiliano1 Ricci, Luis E1 Valdivia, Huber1 Canepa, Enrique1 Statti, Miguel A1 |
| Instituciones: | 1Hospital Privado de Comunidad, Servicio de Cirugía General, Mar del Plata, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 107 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 170-176 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | La técnica laparoscópica es la más frecuentemente utilizada para realizar colecistectomías. Aunque se recomienda incluir siempre una colangiografía intraoperatoria transcística (CTC), pocos lo hacen debido a que este procedimiento requiere una mayor experiencia y habilidad técnica. Si la CTC pudiera reemplazarse por un procedimiento técnicamente más sencillo, como la colangiografía transvesicular (CTV), podría aumentar la adherencia a la recomendación. El objetivo de este trabajo fue comparar la calidad de la colangiografía transvesicular con la de la colangiografía transcística. Los pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos, CTV y CTC. Se analizó: calidad de la imagen, tasa de éxito, conversión de técnica colangiográfica, tiempo operatorio, tiempo de colangiografía, tiempo de exposición radioscópica, cantidad de radiación recibida y cantidad de contraste. Los datos fueron analizados mediante prueba de chi-cuadrado y test Mann-Whitney o t de Student. Se consideró significativa una p < 0,05. La tasa de éxito de la CTV vs. CTC fue de 91,4% vs. 94,1%. (p > 0,05). En el grupo CTV, esta técnica no pudo realizarse en el 7,1% de los pacientes. La duración del procedimiento colangiográfico fue 5 min 36 s vs. 10 min 58 s (p < 0,0001) para CTV vs. CTC, respectivamente. El tiempo de exposición radioscópica, la cantidad de radiación y la duración total de la cirugía no mostraron diferencia significativa entre los grupos. La cantidad de contraste utilizado fue 22,5 mL vs. 8,5 mL (p < 0,0001) para CTV vs. CTC, respectivamente. Dado que la colangiografía transvesicular mostró calidad de imagen y tasa de éxito comparables con las de la colangiografía transcística, sin diferencias en el tiempo y cantidad de exposición a la radiación, sugerimos que la técnica transvesicular podría utilizarse como método para evaluar la vía biliar durante la colecistectomía laparoscópica |
| Resumen en inglés | The laparoscopic technique is most often used for cholecystectomies. Although it is recommended to always include a transcystic intraoperative cholangiography (CTC), few surgeons com-ply because this procedure requires more experience and technical skill. If the CTC could be replaced by a simpler technique, as transvesicular cholangiography (CTV), adherence to the recommendation could be increased. The aim of this study was to compare the quality of transvesicular cholangiography with regards to transcystic cholangiography.Method: patients were randomized into 2 groups, CTV and CTC. We analyzed: image quality, success rate, conversion of cholangiography technique, operative time, duration of cholangiography, fluoros-copy time, amount of radiation received and amount of contrast injected. Data were analyzed using chi-square and Mann-Whitney Test or Student t test. A p < 0.05 was considered significant. Results: the success rate of CTV vs. CTC was 91.4% vs. 94.1%. (p > 0.05). In the CTV group, this techni-que could not be performed in 7.1% of patients. The duration of the procedure was 5 min 36 s vs. 10 min 58 s (p < 0.0001) for CTV vs. CTC, respectively. Fluoroscopic exposure time, amount of radiation and total duration of surgery showed no significant difference between groups. The amount of con-trast used was 22.5 mL vs. 8.5 mL (p < 0.0001) for CTV vs. CTC, respectively.Conclusion: since image quality and success rate of transvesicularcholangiography were comparable to transcystic cholangiography, with no differences in the duration and amount of radiation, we su-ggest that transvesicular technique could be used as a method to evaluate the bile duct during lapa-roscopic cholecystectomy |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Litiasis vesicular, Colecistectomía laparoscópica, Colangiografía transvesicular |
| Keyword: | Surgery, Gastroenterology, Gallstones, Laparoscopic cholecystectomy, Transvesicular cholangiography |
| Texte intégral: | https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/277/519 |
